驚厥俗稱“抽風”,是新生寶寶常見的危急重癥,早產兒更為多見。其發病突然,變化迅速,證情兇險,列為中醫兒科四大證之一。好發于1—5歲小兒,年齡越小,發病率越高。大部分是危重疾病的一種表示。一旦發現新生寶寶驚厥,應立即送到醫院作進一步的檢查和治療。

嬰兒驚厥的類型
1、微小發作:較其他類型常見,以頭面部表現為主,無肢體強直或陣攣,發作時運動現象輕微,抽搐微弱而局限,可表現為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動、口唇顫動、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時伴有異常的哭笑,或只有植物神經癥狀,有時則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。
2、多灶性陣攣性驚厥:這種驚厥是游走性的,無固定順序,發作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉移到另一肢體,或從這一側轉到另一側,長時間的局灶性陣攣運動在其他部位開始前只限于一個肢體或同側的上下肢。
3、局灶性陣攣性驚厥:這種驚厥開始起于單側肢體或一側面部,并可擴展到同側其他部位,一般無意識障礙,發作中可在中央溝附近查到一側局限性高幅尖波,并可能擴展到同側半球的鄰近區域或對側。輕微的局限性發作有時不能辨認,如一側肢體或指(趾)的輕微顫動或強直,肢體的奇特動作,如上肢的擺鐘樣動作、雙下肢的踩踏板樣動作等。
4、強直性驚厥:表現為全身的伸展和僵硬,伴呼吸暫停、雙眼向上斜視,少數呈全身性強直發作。本型以早產兒多見,常提示有器質性腦損害。
5、肌陣攣性驚厥:本型臨床上少見,常提示彌漫性腦損害,表現為上肢和(或)下肢同時發生的急促的牽拉運動,腦電圖常無特殊形態的異常。
嬰兒驚厥的原因
嬰兒驚厥原因通常可以分為感染性和非感染性兩大類。
屬于感染方面的:有中樞神經系統的感染和中樞神經系統以外的感染。屬于中樞神經系統的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬于中樞神經系統以外的感染有敗血癥、中毒性菌痢、肺炎等。還有一種是由于發高燒引起的驚厥,叫做高熱驚厥。例如3歲以內的小兒,患上了呼吸道感染等病,發高燒的初期,也會發生驚厥。
除了感染引起驚厥以外,還有代謝性、中毒性、器官疾病等原因引起的。代謝性的原因,有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏癥、低鈉血癥、低鎂血癥等,中毒性的原因,有亂用過量的中樞神經興奮藥,如氨茶堿、抗組織胺藥物等,農藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果等中毒,也會引起驚厥。
屬于器官性疾病的原因:有腦部疾病如腦外傷、腦癱、大腦發育不全,也有因心、肝、腎等疾病引起的。導致小嬰兒發生驚厥的原因很多。常見的有:
1.高熱驚厥,小嬰兒當體溫升至39℃以上,特別是接近40℃時,由于大腦發育不夠成熟,非常容易出現抽風。
2.低鈣驚厥,小嬰兒血鈣過低時,神經興奮性增高,較易出現手足搐搦癥。嚴重時還可伴發喉痙攣,非常危險。此時應從速靜脈點鈣劑。中樞神經系統感染,如化膿性腦膜炎、敗血癥等。孩子發燒,并伴有其它神經系統癥狀。
產傷后遺癥,分娩時有顱內損傷、缺氧缺血性腦病的小嬰兒,可出現抽風。先天性代謝異常或先天畸形,較少見。一旦在家里出現驚厥,家長一定不要慌亂,不要用力拍打或搖晃孩子,也不要把孩子摟在懷里。趕緊將孩子平放在床上,不要枕頭,側臥位,使口腔分泌物能順利流出來,不至嗆到氣管。如抽動頻繁可用拇指甲剌激寶寶的人中穴(鼻唇溝的中央)。待情況稍穩定后,即送醫院診治。
嬰兒驚厥的預防方法
小兒驚厥對兒童的健康有一定的影響,積極進行預防,是保護兒童健康的有效措施。預防的方法主要有:
1.加強護理和小兒體格鍛煉。室內要經常開窗通風,多讓小兒到室外活動,使機體能適應環境,減少感染性疾病的發生。
2.要注意營養。小兒除了奶類飲食以外,還應當及時添加輔食,比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質,不能讓小兒饑餓,以免發生低鈣和低血糖性驚厥。
3.要適當合理用藥,防止小兒誤服有毒的藥品。
4.加強看護。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,更不能隨意用手打小兒頭部。如果小兒發生了驚厥,要讓小兒側臥,解開衣領用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間,防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜,禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發高燒,可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷鹽水灌腸,并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的,要立即送醫院治療。
(編輯:憤怒的小鳥)