很多媽媽都恨不得一胎生倆,最好龍鳳胎,一次就湊成一個“好”字。那么懷雙胞胎和一般的單胎媽媽有什么不同呢,在孕產保健方面我們需要注意什么呢?
1、孕期保健護理
雙胞胎妊娠屬高危險妊娠,在孕產過程中媽媽及胎兒可能遇到的狀況會比單胞胎妊娠來得多,所以,雙胞胎媽媽更需要從生活、產檢等各方面來注意自己及胎兒的健康。
2、每天熱量多1.26千焦
懷雙胞胎不代表媽媽要加倍吃才能滿足胎兒成長的需求,孕前體重正常的孕媽媽每天均衡攝取六大類的食物是最重要的,如果要仔細算,每天可比一般孕婦增加約1.26千焦的熱量,例如多喝一杯牛奶,多吃一份蔬菜水果就可以了。
此外,懷孕初期時媽媽可以多補充葉酸,懷孕中后期多補充鈣、鐵及DHA等營養素,這樣就能滿足兩個胎兒需要的營養。
3、避免口味重及太咸的食物
孕媽媽發生妊娠糖尿病及妊娠高血壓的幾率比較高,所以,高熱量、高油脂的食物要少吃,口味重及太咸的食物也要避免。因為肚子里懷了兩個寶寶的關系,媽媽更容易出現尿頻、便秘的問題,所以,睡前可少喝一點水,以免半夜要爬起來很多次,白天可多攝取一些水分和蔬菜水果,獲取較多的纖維素,減少便秘的困擾。

4、體重總增加13-20千克
孕前體重正常的單胞胎媽媽,孕期體重總增加以10-12千克為宜,而雙胞胎媽媽體重增加則是以13-20千克為宜。有不少雙胞胎媽媽把懷雙胞胎當借口而拼命吃,總是認為多吃一些,腹中的胎兒就會更健康,卻沒有注意到媽媽自身體重的增加,所以孕期體重控制是孕媽媽必修的重要課題。
5、改以少量多餐
由于懷雙胞胎的孕媽媽肚子大得快,會較早就出現胃部擠壓的情況,所以,孕媽媽可以用少量多餐的方式進食,飯后會覺得比較舒服。
6、加強護膚保養
雙胞胎媽媽的肚子大得快,妊娠紋的出現也會較早、較明顯,所以從懷孕初期就需注意肌膚的保養,尤其是肚皮部位。
7、選擇舒適的服裝及鞋子
可根據媽媽的喜好配合孕期身材的改變選擇較寬松的孕婦裝,懷孕中期就可以開始使用托腹帶來減輕肚子的負擔。此外,因為容易腿腫及腳痛,可以選擇氣墊式的休閑鞋或涼鞋,每天晚上用靠枕將腿部墊高一會兒或用溫水泡腳,以增強血液循環,減少酸痛及水腫的問題,再加以適當的孕期運動,懷孕過程就會更加舒適。
8、比預產期約提前1個月生產
多數懷孕過程順利的雙胞胎媽媽,會在懷孕35~37周時生產,比預產期約提前1個月,有些胎兒則會更早出生。所以,進入懷孕30周左右,雙胞胎媽媽就要多休息、多留意身體狀況。
9、提早準備嬰兒用品
雙胞胎媽媽最好在懷孕六七個月左右,就將大部分需要的新生兒用品準備好,可避免因寶寶提早出生而手忙腳亂。另外,越到懷孕后期媽媽行動就越不方便,出門購物也更需注意安全。
雙胞胎孕期注意事項
1、增加產檢及超聲波次數
雙胞胎是屬于高危險妊娠,除了遵照基本的產檢時間做檢查外,醫師會依孕期的狀況增加產檢及超聲波的檢查次數。早期檢查的增加,有利于流產危險性及雙胞胎類別的評估。而懷孕中后期檢查次數的增加,對評估并發癥的產生有很大幫助。
另外,因為一個肚子要住兩個胎兒,有時會出現胎兒相互擠壓的狀況,或因血流相互影響,而使其中一個胎兒出現生長遲滯,甚至死亡的問題,所以,孕期中、后期除了增加產檢次數之外,必要時也會安排高層次的超聲波檢查,以掌握胎兒發育,及早發現問題,做最適宜的醫療處理。
2、注意妊娠糖尿病及高血壓
雙胞胎孕媽媽比一般孕婦更易發生妊娠糖尿病及妊娠高血壓等并發癥,并發癥的出現會影響媽媽及胎兒的健康,甚至增加胎死腹中的危險,所以,孕媽媽每次產檢都應該注意是否有尿糖及尿蛋白的問題,并注意血壓的數值。如果已開始出現異,F象,除了要積極進行飲食控制及必需的藥物治療外,必要時還需住院治療。
3、防治貧血
孕婦一般都有生理性貧血,在雙胎妊娠時更為突出,這主要是鐵質缺乏,或是蛋白質不夠。
含鐵較多的動物性食品如豬肝和其他動物內臟,蔬菜中的白菜、芹菜等可多食。但不要多吃菠菜,由于菠菜中的鞣質會阻礙鐵質的吸取。以往以為菠菜有補血作用的說法是錯誤的。
分娩護理
懷雙胞胎,胎兒早產和小個的風險更高,到底應該采取什么分娩方式,是順產還是剖腹產呢?雙胞胎孕婦分娩時應注意些什么?
1、預防流產與早產
雙胎妊娠由子宮腔相對狹窄胎盤血液循環障礙,其流產發生率較單胎妊娠高2-3倍,因此應加強孕期保護與監護。若一胎發生死胎,另一胎仍可繼續生長發育,死亡的胎兒將被吸收或擠壓成紙樣兒隨正常胎兒娩出,不必擔心害怕,更不要引產終止妊娠。
雙胎妊娠孕婦的子宮比單胎明顯增大,且增速較快,特別是在24周以后,尤為迅速。這不僅增加了孕婦身體負擔,同時由于對心、肺及下腔靜脈的壓迫,還會產生心慌、呼吸困難、下肢浮腫及靜脈曲張等壓迫癥狀,在孕晚期更為明顯。因此,在孕晚期,孕婦要特別注意避免勞累,多臥床休息,這對減輕壓迫癥狀,增加子宮的血流量,預防早產都有好處。
雙胞胎妊娠是早產的高危人群,如果胎兒太早出生,由于很多器官尚未發育成熟,即使依靠現代的醫療技術,后遺癥的產生幾率還是較高,所以,準媽媽察覺自己出現早產征兆時,就要立即臥床休息,并盡快就醫,必要時甚至要住院治療。如果住院安胎,醫師會密切監控媽媽及胎兒健康,并盡量安胎至較大周數,以減少早產并發癥的產生。能夠安胎到超過32周甚至接近足月是最為理想的狀況。
另外由于雙胎導致子宮過度膨大,往往難以維持到足月而提前分娩。所以,有條件的雙胎孕婦最好提前住院待產,以保證安全順利分娩。
早產的誘發因素主要是休息不當和房事不節制。因此,雙胎妊娠的孕婦更要特別注意,妊娠28-30周后應多臥床休息,宜采取左側臥位,不宜取坐位,半坐位及平臥位。左側臥位可以增加子宮血流量,減少胎兒對宮頸的壓迫和擴張。
2、注意產前出血
雙胎妊娠時容易發生前置胎盤。這是一種無痛性的妊娠后期的胎盤與子宮內膜剝離而造成的出血,所以有些孕婦在睡眠中大量流血而得不到救治。這種疾病一般是漸進性的,先是有小量出血,停止數天后再增加,最后大出血。故有小量出血史者,孕婦自己及丈夫要時刻注意,防止意外。
3、生產方式的選擇
胎位正常
如果兩個寶寶的胎位正常,懷孕周數達到32周以上,胎兒體重超過1500克,媽媽也沒有其他異常,經產檢醫師評估后,可以選擇自然產的生產方式。因為自然產產后恢復快,而且經過產道的擠壓,寶寶的肺功能會比較好,但有些媽媽即使胎位正常,卻仍對自然產存有疑慮。其實,有很多胎位正常的雙胞胎媽媽都能以自然產的方式安全生產,而且醫師也會視生產過程中的變化改變生產方式。
胎位不正
如果雙胞胎其一或兩個都有胎位不正的情況,或胎兒有生長遲滯等其他問題,如經醫師評估有不宜自然生產的情況存在,則建議剖宮產。所以孕媽媽及家屬應和醫師討論,選擇最適合自己并且安全的生產方式,詳細了解生產過程中可能產生的問題。
在以下情況下生產雙胞胎可能導致剖腹產:其中一個或兩個嬰兒是臀部分娩(屁股或腳先出)。有時,當第一個嬰兒出生后,第二個嬰兒會轉了個圈變成臀部分娩。
產后要有充足的休息時間
一般產后應臥床休息3天左右,然后根據體質恢復情況,逐漸增加活動時間和活動量。懷雙胎者產后惡露較多,因此更要注意外陰衛生,除應每天用溫水洗滌1-2次外,要絕對禁止房事。由于懷孕時子宮被撐得過大,子宮復原較慢,可于兩周后開始胸膝臥位,以幫助子宮恢復原位和防止子宮后傾或脫垂。
(編輯:灰太狼)