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兒童藥行業堪憂

http://www.sdyingfa.com 2014/2/22 閱讀數:107657

相比于兒童藥市場規模占到全國總體醫藥市場規模的近10%,截至到2013年1月我國國產藥品批文共有18萬余條,其中專用于兒童的藥品(指通用名中有明確說明兒童用藥的藥品)批文僅3000余條,涉及品種400多個。

3000余條批文中,超過六成為中成藥,400多個品種超過八成為中成藥,從劑型的角度看顆粒劑等口服劑型占主導地位。

有資料表明,國內醫藥市場現有3500多個制劑品種,90%的藥品無適用于兒童的劑型,其中寫明供兒童使用的只有70多種,此外全國6000多家藥廠中專門生產兒童用藥的企業只有10多家。我國兒童用藥中,約有50%左右是以成人用藥減半對兒童使用,有80%的患兒家長表示,自己曾給孩子服用過減少分量的成人藥。許多藥品沒寫是否適用于兒童,不良反應也不明確。很多時候兒科醫生往往是憑經驗治病開藥。我國兒童用藥有50%是超說明書用藥的。兒童不合理用藥直接導致不良反應發生率居高不下,兒童用藥不良反應發生率約12.9%,其中新生兒用藥不良反應發生率更高達24.4%。

藥產業存在的多方面問題,國家自2010年開始明顯加大了支持力度,出臺的多個文件中均提及兒童藥的發展,政府的關注度提高有望為兒童藥企創造更優質的競爭環境,推動更多的資源進入市場。

未來支持性政策的持續出臺依然可以期待,例如在兒童藥研發方面,雖然國家相關部門在強調兒童用藥研發的重要性,卻一直沒有出臺具體的鼓勵政策,參照2013年2月份發布的《關于深化藥品審評審批改革進一步鼓勵創新的意見》,落實性政策可以涉及幾個方面:鼓勵創新藥申報時一并申報兒童劑型和規格,針對兒童特殊疾病、罕見病研究開發的創新藥,納入特殊審批程序;仿制藥的兒童用規格和劑型申請,可以優先受理和審評;研究兒童用藥在招標、定價、醫保等方面的綜合鼓勵措施;

相比于2004版醫保無論是化學藥還是中成藥板塊沒有提及兒童專用藥,2009版國家醫保目錄有所改進,有13個化學藥提及“限兒童及新生兒使用”,有45個兒童專用中成藥,但相對整體目錄內1140個西藥品種、987個中藥品種來說,絕對數量仍然較少。

2010年版的世界衛生組織《兒童基本藥物標準清單》,我國2009版醫保內兒童用藥由單一的社保乙類藥物組成,而且藥物種類匱乏,藥品品種數嚴重不足,其與WHO的清單僅僅有4種藥物重疊。兒童專屬藥物的低可獲得性致使我國兒童置于醫療保險制度的盲區,間接地把兒童這一特殊群體排斥在醫療保險制度之外,因此可以認為2009版醫保不能完全滿足兒童用藥需求,未來需要政府繼續嘗試將更多兒童藥物納入醫保范圍。

從基本藥物目錄的角度分析,相比于2009版基藥目錄,2012版中不僅在化學藥中增加了小兒復方氨基酸注射液,實現了兒童專用藥零的突破,中成藥中的專用藥也從09版中的1種增加至9種,有兒童“用法用量”信息的從9種增加至22種,覆蓋了內科、外科、骨傷科用藥,同時注明了具體劑型和規格信息。

12版基藥中收錄“化學藥品和生物制品”317種,其中藥品說明書中有兒童“用法用量”信息的藥品171種,占該類藥品總數的53.9%;收錄中成藥203種,藥品說明書中有兒童“用法用量”信息的藥品22種,占中成藥藥品總數的10.8%,相比于09版均有大幅增加。

此外12版另一個顯著特點就是注明了每種藥品的具體劑型和規格信息,這樣將更利于兒童用藥安全,而09版注明的藥品口服劑型概括為“口服常釋劑型”,并未注明具體劑型和規格。

(編輯:七寶)

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