百日咳的護理方法
1.及時隔離
一般要隔離四到六星期。令兒童獨處一室,避免不良刺激,如寒風,煙塵,以及精神緊張等。
2.日常起居
患兒居室要保持通風,但同時不能讓他受寒,勤更衣洗曬。確保患兒要有足夠睡眠,如有夜間劇烈咳嗽者,可酌情使用鎮靜藥物。
3.科學飲食
(1)飲食要保證足夠的熱量和維生素,也要考慮補充足夠水和鈣質。
(2)如果患兒因咳嗽而嘔吐不止,那么食物應當干一些,且要容易消化。
(3)回避油膩、生冷、刺激的食物;食物盡可能細致,方便消化吸收。
(4)久病患兒,可以選擇營養價值高、蛋白質和熱量較為豐富的食物,可少食多餐。
(5)易上火或生痰的食物不建議食用,比如甜點、糖果,或嚴重油膩葷腥之物。
4.排除痰液
痰液產生后如不及時排除,可發生窒息而危及生命?捎媚承┚哂谢倒πе幬,(嚴重咳嗽和新生兒禁用);如果痰已經嚴重影響日常呼吸,那么應用吸痰器排除痰液。
5.人工呼吸
一般用于患兒出現呼吸驟停時。另外,如患兒發生缺氧現象,應當給他吸氧。
如何治療百日咳
1.一般治療
居所安靜,通風換氣,避免刺激等;注意營養,食物要容易吸收;必要時使用鎮靜劑,如氯丙嗪,異丙嗪等。病勢嚴重者需要有人時刻陪伴。
2.抗菌治療
卡他期用抗生素治療效果比較好,如果控制的好,甚至可以使病情不進入痙咳期。如病情發展到痙咳期再治療,則無法縮短病程。常選擇的藥物如下:
(1)紅霉素
病原菌高度敏感,此為首選。劑量:30-50毫克/公斤/日。給藥途徑:口服或靜滴。療程:一周到兩周。
(2)羅紅霉素
與紅霉素同為大環內酯類抗生素。劑量:5-10毫克/公斤/日(分2次使用)。給藥途徑:口服。療程:一周到十天。
(3)阿奇霉素
第二代大環內酯類抗生素。劑量:10毫克/公斤/日。給藥途徑:口服。療程:3天。
羅紅霉素與阿奇霉素的口服效果好、對消化道刺激小,可以根據患兒情況酌情使用。
3.并發癥治療
(1)肺炎或支氣管炎
給予抗生素。
(2)單純肺不張
引流或使用吸痰器來排除痰液,甚至可以使用支氣管鏡為呼吸道“清淤”。
(3)腦病
出現驚厥時,給予異丙嗪或苯巴比妥。如遇腦部水腫,可用20%甘露醇(每次1克/公斤靜滴),必要時以皮質激素(如地塞米松)靜滴。還可以運用免疫球蛋白(15毫升/公斤),靜注給藥。
4.中醫治療
(1)初咳期
中醫認為此為人體受到外界風熱所致,應以清熱化痰為治療原則。采用桑菊飲,酌情加用:桑葉、菊花、薄荷、連翹等煮水飲用。如患者高燒不止,加黃芩,生石膏;如痰多不盡,可加入天竺黃和川貝母兩味。
(2)痙咳期
中醫理論認為,這是痰液阻塞肺部所致,應當清除肺熱,化盡淤痰。一般使用麻杏石甘湯,必要時可以加用陳皮、半夏、枳殼。汗多者,加大生石膏、黃芩等;眼睛赤紅的患者,加用玄參、白茅根等。有膿痰的患者,可加用天竺黃來祛痰。
(3)恢復期
此階段人體的肺和脾臟都十分虛弱,當以補氣滋陰,調理肺脾為主。人參五味子湯,必要時,加入黃芪、生牡蠣以補氣;加入紫苑、川貝母等以鎮咳。
5.急救措施
可用安定、氯丙嗪等對抗驚厥;如痰液阻塞呼吸道,可用吸痰器吸出痰液,并采用人工呼吸來恢復呼吸。返回華夏孕嬰童招商網首頁
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