孩子咳嗽是什么造成的
咳嗽是身體的本能，是局部免疫的重要構(gòu)成，也是呼吸道自我清潔的機(jī)制，所以說(shuō)咳嗽是正常的、有益的。但父母和孩子對(duì)咳嗽沒有好感，因?yàn)榭人詴?huì)讓人不舒服。而醫(yī)生遇見咳嗽也頭疼，因?yàn)榭人钥墒莻�(gè)難治的老頑疾。 與成人相比孩子的咳嗽具有以下特點(diǎn)：
(1)嬰幼兒咳嗽癥狀表現(xiàn)不充分，無(wú)法主動(dòng)完成咳嗽行為。
(2)咳嗽時(shí)空氣快速噴射而出，需要呼吸肌強(qiáng)有力的收縮才能完成。兒 童的呼吸肌力量不足，咳嗽力量較小，咳不出阻塞在呼吸道的排泄物，達(dá)不 到清除呼吸道內(nèi)阻塞物、分泌物的目的，產(chǎn)生無(wú)效咳嗽。
(3)咳嗽經(jīng)常會(huì)伴隨著嘔吐。 根據(jù)咳嗽有沒有痰液，可以將咳嗽分為干咳和濕咳。通常干咳主要見于 非感染性咳嗽，而濕咳則以感染性咳嗽多見;而根據(jù)咳嗽持續(xù)的時(shí)間不同， 可以將咳嗽分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。
兒童急性咳嗽幾乎全部與呼吸道感染有關(guān)，特別是痰量較多、咳膿性痰 的情況，應(yīng)首先考慮呼吸道感染疾病 1，這往往還會(huì)伴有其他癥狀，如發(fā)熱、 咽喉腫痛、厭食惡心、精神萎靡等。輕微的呼吸道感染不用過度干預(yù)，而嚴(yán) 重的感染父母?jìng)冇植荒茏约禾幚恚赃�是根據(jù)第三章節(jié)提到的“必須帶孩 子去醫(yī)院的 9 種情形”，一旦符合條件就要去醫(yī)院治療。
兒童咳嗽持續(xù)時(shí)間大于 8 周，并且以咳嗽作為主要癥狀或唯一癥狀的 情況，就屬于慢性咳嗽了，需要根據(jù)孩子的年齡去逐一排查常見的可能 原因。 成人慢性咳嗽 70% ~ 95% 的由咳嗽變異性哮喘(CVA)、變應(yīng)性咳嗽(AC)、非哮喘性嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎(NAEB)、上氣道咳嗽綜合征 (UACS)和胃 - 食管反流性咳嗽(GERC)這幾種病因造成的 ，而嬰幼兒與 成人的慢性咳嗽病因分布有較大的不同：新生兒和嬰幼兒首先要排查的是先 天性疾病，如氣管軟化、開口異常、大血管畸形、原發(fā)性纖毛不動(dòng)綜合征、 支氣管擴(kuò)張癥等，而小于 3 歲的幼兒慢性咳嗽，應(yīng)首先考慮呼吸道感染性相 關(guān)疾病，如遷延性細(xì)菌性支氣管炎，非典型病原體(支原體、衣原體)感染 和百日咳等。
另外，異物吸入也是比較常見的情況，在吃東西、玩小玩具 時(shí)，小的異物會(huì)吸入到氣道里，曾經(jīng)有過突然劇烈咳嗽，但父母沒有在意， 之后就持續(xù)咳嗽，去醫(yī)院檢查也沒有感染，找不到咳嗽原因，或者反復(fù)在同 一位置發(fā)生支氣管炎或肺炎，就需要考慮吸入異物的可能。
3歲以后，變應(yīng)性疾病引起的慢性咳嗽才逐漸成為常見原因，但嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎在兒童慢性咳嗽病因中并不常見。由于生理原 因，胃食管反流也是幼兒常見現(xiàn)象，健康嬰兒胃食管反流發(fā)生率高達(dá) 40% ~ 65%，但不一定會(huì)引發(fā)咳嗽。咳嗽敏感性增高是慢性咳嗽的重要特 征，以上常見病因均可能出現(xiàn)咳嗽敏感性增高，以胃食管反流和變應(yīng)性咳 嗽更為顯著。
（編輯：華夏嬰童網(wǎng)）