首份新生兒新冠肺炎感染研究完成：暫未發現存在母嬰垂直傳播
http://www.sdyingfa.com 2020/2/14 閱讀數：600
2月10日，湖北省婦幼保健院新生兒科夏世文主任在《translational pediatrics》在線發表題為《Clinical Analysis of 10 Neonates Born to Mothers with 2019-nCoV Pneumonia》的論著文章，據悉，這是首份針對中國新生兒新冠病毒肺炎感染的相關研究。
通過研究發現，母親圍生期感染新冠肺炎對新生兒可能存在不良影響，但暫未發現新型冠狀病毒存在母嬰垂直傳播的證據。由于本組病例數相對較少，是否存在母嬰垂直傳播還需進一步研究。據介紹，文章發表后，AME旗下微信公眾號“AME科研時間”也在當天發表了中文翻譯版《新冠肺炎母親分娩的新生兒10例臨床分析》，與國內醫務工作者分享，引起了同行及全社會的極大關注。
夏世文主任介紹，自2019年12月以來，以武漢首發的新型冠狀病毒感染引起了國內外廣泛關注，新生兒作為一個特殊的群體，由于其免疫功能發育不成熟，容易受到各種病原體的感染，但目前因缺乏對新冠病毒感染產婦及新生兒影響的研究，導致對新冠病毒感染高危新生兒的防控缺乏足夠依據。
為此，該院回顧性研究了2020年1月20日至2月5日在湖北省內5家醫院確診新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的9例孕產婦(1例為雙胎)分娩的10例新生兒，分析其臨床特點及轉歸。此次納入研究的9例確診感染新型冠狀病毒的孕產婦中，產前發病者4例，分娩當天發病者2例，產后發病者3例。確診孕產婦病例分娩的新生兒中，男嬰8例，女嬰2例;足月兒4例，早產兒6例;單胎8例，雙胎2例。危重癥評分<90分者6例。新生兒臨床首發癥狀以呼吸急促多見(6例)，另有心率增快者1例，嘔吐者1例，伴發熱者2例，氣胸者1例;血小板減少伴肝功能異常者2例。
目前治愈出院5例，死亡1例，仍有4例在院治療病情穩定。10例新生兒中9例于生后1-9天采集咽拭子標本進行新型冠狀病毒核酸檢查均陰性。夏主任介紹，通過研究發現，母親圍生期感染新冠肺炎對新生兒可能存在不良影響，如早產、胎兒宮內窘迫、呼吸窘迫、血小板減少伴肝功能異常甚至死亡等，暫未發現新型冠狀病毒存在母嬰垂直傳播的證據。由于本組病例數相對較少，是否存在母嬰垂直傳播還需進一步研究，建議生后有條件者可采集臍血、羊水、胎盤、母親乳汁及新生兒血液、胃液等以明確是否存在母嬰垂直傳播可能，為臨床醫生如何保護母嬰安全及實施母乳喂養提供依據。
夏世文主任建議，妊娠期間對確診或任何可疑的新冠肺炎感染孕婦應進行嚴格系統篩查，分娩前仍應做好嚴密隔離和防護措施，加強產兒科密切配合，提前做好產房復蘇準備及出生后新生兒的管理，并延長和加強對確診新冠病毒感染母親及新生兒的隨訪。
據悉，此前該院夏世文主任作為執筆專家參與了中國醫師協會新生兒科醫師分會、中國婦幼保健協會新生兒保健專業委員會、中華醫學會圍產醫學分會《新生兒科2019新型冠狀病毒感染防控專家建議》的編寫，參與中國當代兒科雜志編輯委員會圍產新生兒新型冠狀病毒感染防控管理預案工作組《圍產新生兒新型冠狀病毒感染防控管理預案(第一版)》的編寫，以及湖北省衛生健康委員會《關于印發湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎流行期孕產婦和兒童管理指導意見(試行)》的編寫。
在武漢新冠疫情發生的第一時間，省婦幼保健院新生兒科作為湖北省新生兒科醫療質量控制中心，立即組織省內專家制定了《湖北省新型冠狀病毒感染流行期間新生兒管理指導意見》，并分享給全省新生兒醫務人員。之后又結合科室的臨床實戰經驗，在《管理指導意見》的基礎上制定了《湖北省新型冠狀病毒感染高危新生兒管理全攻略》，為湖北省新型冠狀病毒感染流行期間新生兒的防治工作給出了更加具體的指導意見和建議。
（編輯：華夏嬰童網）
