冬天，特殊的氣候狀況會給媽媽產后帶來多大的擔心，那么，冬季坐月子媽媽會有哪些改變呢？
　　科學“坐月子”產婦完成分娩以后，生殖器官及各系統進入恢復階段，現代醫學上稱這一時期為“產褥期”，也就是民間所稱的“坐月子”。由于妊娠和分娩而起了重大變化的母體，要恢復到妊娠前的狀態，需要6-８周左右，產褥期，容易得“月子病”，因此，注意產褥期衛生十分需要。
　　一、 產后母體的變化：
　　1、 子宮：分娩后，子宮重約1000G。到產后第8周才能恢復到妊娠前的60克左右。
　　子宮體恢復的快慢與多方面因素有關：（1）產婦的精神狀態、年齡與經產次數；（2）產程長短；（3）產婦授乳可加速子宮恢復；（4）感染和子宮體腫瘤可使子宮恢復遲緩。胎盤剝離娩出后，子宮壁上留有圓形、手掌大小的創面。創面上閉鎖的血管及血塊隨惡露排出。到產后6周時完全愈合。惡露即產后子宮內的血液、壞死的蛻膜組織及粘液等混合在一起，經陰道流出的物質。
　　2、 外陰：分娩之后，陰道外口有充血、水腫或不同程度的裂傷，以及切開的傷口。輕的可自愈，充血水腫要在產后幾天才能消失，會陰切開處在產后3天拆線。（美容縫合則無需拆線）。
　　3、 卵巢：分娩之后就會有新的卵泡發育成熟，但乳腺分泌能抑制排卵，所以在哺乳期婦女大多不排卵也無月經，也有些婦女分娩后便開始規律的月經周期。
　　4、 乳房：分娩后，血液中雌激素與孕酮減少，生乳激素增加，在產后2-3天，乳房增大并發硬，有進有發熱的感覺，并開始分泌乳汁。最初分泌的乳汁為灰白色，以后變為白色。乳汁的分泌量，乳腺的發育程度與嬰兒的吸吮力成正比，此外產婦失眠、過度勞累、疼痛等，也會阻礙泌乳。
　　5、 腹壁：產后婦女下腹部正中線的色素逐漸消退。腹壁上紫紅色的妊娠紋也變成白色。松馳的腹壁需要進行鍛煉才能恢復。
　　6、 其他：產后婦女尿量增加，這是因為妊娠晚期潴留在身體內的水分，需要在此時排出。產后因腹壓降低，膀胱容量增大，并且對腹內張力增高敏感，膀胱常常滯留過量的小便，加上會陰部腫痛造成的排便困難，產婦很易患膀胱炎。在產后10天左右，胃液才能恢復正常，因而產后要多吃易消化的食物。由于腹肌松馳和缺少運動，產婦常有便秘。二、 產后精神恢復、心理調整孕婦在產后不但體力需要恢復，在精神心理方面也需要調整，從妊娠，分娩及產后整個時期，從身體到生活環境都發生了很大變化。特別是身體經過創傷后，容易引起產褥感染的毒性反應，還有難產等引起的產后失血過程或產后垂體、甲狀腺功能低下等特殊的情況，容易誘發產褥精神障礙，據有關臨床，產后3個月內發生精神障礙的精神病的患者比正常人群發病率高很多。產后3-7天內是發生精神病的高峰期，產后2周內發病率約占產褥期精神病的50%以上，產后4周內統計約占產褥期精神病的80%，因此產婦在產手一個月內需要外在環境多給予精神與體力上的照顧，協助恢復。產后應有一個安靜、舒適、生活方便的環境休養。丈夫和家人要多給予飲食、情感上的支持，精神上的愛撫，尤其是丈夫在此期要多付出些，給妻子創造一個心情愉快適應妻子機體恢復的環境，順利的度過產褥期，也是全家人的幸福。在家庭中增添了主要的一員，可能還是個核心人物，愛情的結晶，寶寶的到來給家庭帶來了歡樂，也帶來了繁忙，養兒育女是件重要的工程，也是日久天長的塑造人材的偉大工程。產婦在產褥期，還要負擔養育寶寶的任務，所以要注意自己精神和心理上的調節，不要過分的苛責自己，室內亂些、臟點沒關系，只是暫時的，不要過于要求與責怪您的丈夫和家人，因為大家都需要一個習慣的過程，主要是加強營養和休息，爭取早日恢復身體和精神的健康。如果因為生活小節給自己的家庭帶來不愉悅的氣氛，對寶寶的幼小心靈發育是不利的，對孩子性格形成，在潛意識中埋下負性的一面，所以說母親是孩子的第一位老師。當然一個美滿和諧的家庭與做丈夫的努力也是息息相關的。三、 產后洗澡、洗頭在產褥期間，產婦全身各系統變化較大，乳腺分泌也較多，產婦身體虛弱，容易發生疾病。在“坐月子”期間很易了汗，如不注意個人衛生，汗污刺激皮膚很容易感染。

    所經產婦應該勤換內衣，在室溫20度的條件下，可以經常淋浴或擦浴。也可以洗頭，洗頭時要及時擦干，不要著涼。產后惡露要持續約3周，惡露是產后經陰道排出的分泌物，血性惡露內含血液、壞死蛻膜及粘液。在分娩3-7天后，血液減少，漿液增多，在惡露未干凈的這段時間，產婦要保持外陰清潔，大小便后要沖洗外陰和肛門，但注意不要用盆浴和坐浴。孕產婦都擔心發生產后脫發，這種癥狀的發生率約30%-45%。頭發的生長具有階段性，每個毛囊都經過生長期、休眠期和脫落期。一根頭發在完成一個周期后便會脫落，而代以一根新發。這樣，每過五年，人的頭發便全部更新一次。在妊娠期由于腦垂體和雌激素的作用，頭發的更新過程受到干擾。妊娠婦女的頭發的最好的，很少脫落，這使每根頭發的壽命都延長了。胎兒娩出后，產婦體內激素水平逐漸恢復到正常狀態，新陳代謝恢復原狀，進而在產后2-7個月內，延長了壽命的頭發紛紛脫落，在短時間內出現“青黃不接”的狀態，給產婦心理帶來極大的沖擊。精神壓力作用于生理機能，使脫發現象更為嚴重。產后脫發不經治療，一般也會停止，新發會逐漸長出，但是面對脫發引起的不堪忍受的精神創傷，采取一定的治療是必要的。首先要保持心情舒暢，相信脫發會重新長出。第二要護理好頭發。產后頭發開始多油，要注意清洗，選用中性洗發劑，洗頭不會便頭發掉得更多。洗頭時要用手指在頭皮上按摩，可有助于血液循環，使新發加速生長，在脫發多時不要用硬刷梳頭，也不要搞復雜的時髦發型。第三生活上要注意保養。產后要注意休息，使身體盡快恢復，加強營養，少吃油膩食品，多喝開水，適量服用維生素。產后還要注意保持口腔衛生，如果牙齒敏感，可用溫水漱口刷牙。四、產后性生活產后性生活一般隨身體的恢復，應在分娩2個月后進行，但開始時，為了避免產后婦女的疲勞，應避免性生活激烈的強度，時間和次數上有所控制，每周1-2次為宜。因為產后陰道粘膜被撐大，變得比較薄，如恢復不好，關閉不嚴，過早過性生活會導致細菌侵入。經產后的婦女抵抗力比較弱，容易感染。日常勞累、照顧孩子等在身體沒康復之前過性生活，會導致性生活不和諧，對以后的夫妻生活容易帶來影響，所以說一定要在分娩2個月后再過性生活。在剖宮產的情況下，一定要根據傷口愈合的情況來決定能否進行性生活。最好請醫生檢查一下，在惡露干凈之后才能恢復。性生活恢復后還要考慮到避孕的問題，因為此期子宮內膜條件很容易再懷孕，采用哺乳過程避孕法是極不可靠的，大部分婦女哺乳期是不排卵的，但現在人的生活水平提高了，身體素質不同了，所以許多婦女在哺乳期是排卵的，而且是很易受孕的。如果一旦懷孕了，對產婦來說，是雪上加霜的事，因此，哺乳期一定要采取有效的避孕措施。產后的婦女放避孕環容易脫落造成避孕失敗。

    哺乳期也不能服用避孕藥，導致體內性激素水平改變，孩子吃奶后會生成嚴重不良后果，所以是不可采取的。產后最佳的避孕方式是選用避孕套，安全又可靠。五、 產后保健操產婦分娩后，為了迅速使身體復原，重新恢復健美的體型，除了充足的營養和休息外，還需必要的運動。以下介紹的這套體操，在分娩后每日增加一節（剖宮產在創口愈合后開始），每節操兩拍做一個動作，先做二八呼，體力恢復到一定程度再增至四八呼。早晚各做一次。1、 第一節 胸、腹肌鍛煉。平臥，深呼吸，使腹部膨脹，然后用口輕輕將氣呼出，同時收縮腹痛部肌肉。（從分娩后第2天開始，至第4周末）2、 第二節 上肢鍛煉。平臥，兩腿略分開，兩臂平伸與身體成直角。慢慢把起兩臂，并將其并攏，然后逐漸放下。（第3天起至第4周末）3、 第三節 背肌、腰肌及下肢鍛煉。平臥，兩臂放于身體兩邊，輕輕抬起后背、臀部及兩膝，使身體成弓形，然后放下，恢復平臥狀。（第4天起至第4周末）4、第四節 腹肌和臀鍛煉。仰臥， 兩膝屈曲，兩肘著地，努力抬起骨盆部并抬頭，同時用力收縮臀部。（第5天起至第6周末）5、 第五節 腹肌及股的鍛煉。仰臥，以股部支持，略抬高頭部及左膝，同時右手伸向左膝，但不要觸及，恢復原位，然后做左手和右膝。（第6日起至第6周末）6、 第六節 臀、股和腹肌的鍛煉。平臥，慢慢地向腹部屈曲左側膝和股，把腳放低向臀部靠近，然后把腿伸直放下。再做右側。（第7日起至第6周末）7、 第七節 臀、股和腹肌的鍛煉。仰臥，兩膝彎曲，向腹部抬高左腿，仿照騎自行車的動作。復原后再做右腿。如體質好可雙腿抬高交替前登似騎車。（第8日起至第6周末）。
　　8、 第八節 臀、股和腹肌的鍛煉。（1） 平臥，兩臂放于體側。腹肌及臀強力收縮，抬起上身（注意腿不能抬高，足跟不能離床，膝也不能彎曲），即仰臥起坐。（2） 平臥，將雙手放于枕后，做仰臥起坐。（第9日起至第6周末）。
　　9、 第九節 背、腹、股及臀的鍛煉。曲肘和膝，前臂及小腿并攏，臂下墊個枕頭。使背上弓隆起，用力收縮臀部并收縮腹部，然后放松，深呼吸。

（編輯：花輪）