家長口中的“心跳不齊”其實就是醫學上的“心律不齊”，其中病毒性心肌炎是其主要原因之一，是4歲以內的寶寶較常見的一種心血管疾病，近幾年更有逐步增加的趨勢，也是兒科心血管領域研究的一個熱點。那么寶寶得了病毒性心肌炎怎么辦呢？

1。什么是病毒性心肌炎？

一名3歲寶寶三周前“感冒”了，但經過治療很快好了，但1周后家長又發現寶寶很懶，不愛活動，總是說累，喜歡讓人抱，且媽媽發現寶寶呼吸較快，面色有點蒼白，自己摸脈搏，發現跳的非常不規則，趕緊到醫院，做心電圖、心肌酶和心臟超聲等多項檢查，最后明確為“病毒性心肌炎”，趕緊住院，幸好治療及時痊愈出院。

所有，顧名思義，病毒性心肌炎就是由病毒感染造成的心肌炎，它既可以與病毒感染同時發病，也可在病毒感染過后發生；既可以只影響部分心肌，也可以危及全部心肌；既可以表現為單純的心肌病毒感染，也可以是全身病毒感染的一部分。

2。寶寶拉肚子或感冒怎么會心臟不好呢？多大寶寶容易得病毒性心肌炎呢？有季節性嗎？

一般來講，4歲以內寶寶病毒感染時最容易發生病毒性心肌炎，夏秋季（5-8月份）多源于腸道病毒感染，冬春季多源于呼吸道病毒感染。這是因為眾多病毒都可以直接或間接誘發病毒性心肌炎，常見的就有30多種，其中腸道病毒約占50%，包括腮腺炎病毒、水痘病毒、肝炎病毒、引起手足口病的病毒等等。

3。兒童病毒性心肌炎的危害有哪些？如何早期發現？

不管是輕型還是重癥病毒性心肌炎，家長朋友都可不能掉以輕心，都應給予重視。輕型病毒性心肌炎預后較好，恢復較快，但非常容易被漏診，被漏診的一部分寶寶可逐漸發展為嚴重的心肌病；據統計嚴重的擴張型心肌病中有近一半可能是輕型病毒性心肌炎轉化而來。重癥病毒性心肌炎發病兇險，預后差，可以出現急性心衰、嚴重心律失常、心源性休克和猝死；即便是搶救成功，往往遺留有程度不等的后遺癥。因此在寶寶發生病毒性感冒或腹瀉時或發生后4周內，如出現乏力、心跳不規則，或心跳太快或太慢、胸痛、胸悶、面色蒼白、煩躁不安、腹痛等表現時要高度懷疑有無心肌炎的發生，及時來院請專業醫生診治。

4。寶寶都要檢查什么呢？

醫生會根據寶寶具體情況選擇性開檢查單的。常見的檢查方法有：心電圖、動態心電圖、心臟超聲、心肌酶（如肌酸激酶CK-MB、肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I）、腦鈉肽（BNP）、心臟核磁共振、心臟核素掃描等，對極少數難于診斷的寶寶則要進行心臟活檢以最終確診。

5。寶寶只是單純胸痛、胸悶，或長嘆氣，或心肌酶高就一定是心肌炎嗎？

胸痛、胸悶、長嘆氣和心肌酶高確實是心肌炎的表現或特點，但并等于說一定是心肌炎。寶寶胸痛的原因眾多，包括心源性和非心源性原因，臨床以非心源性原因居多，如肋軟骨炎、食管疾病、胃炎、肺部疾病等；隨著兒童心理壓力的增大，胸悶和長嘆氣的寶寶也較多，尤其是獨生子女家庭更加突出，因此要注意排除由心理因素引起的胸悶和長嘆氣；心肌酶的測定方法眾多，指標也較多，且單純心肌酶高的原因眾多，如上呼吸道感染、精神壓力、扁桃體慢性炎癥、肌肉疾病、勞累等均可引起肌酸激酶、乳酸脫氫酶等的升高，因此看到心肌酶高不一定就是心肌炎，此時一定做心電圖，若心電圖異常要考慮心肌炎的診斷。

6。如何治療和護理病毒性心肌炎寶寶？

醫生會給予營養心肌、大劑量維生素C、免疫治療及對癥處理，必要時還要加用激素。家長朋友在日常護理中要注意：

第一，休息非常重要，尤其對于心臟增大的寶寶一定要絕對臥床休息，伴有嚴重心律失常者要限制劇烈的運動；對于無心臟增大和嚴重心律失常者一般無需過度限制運動，僅限制某些特別劇烈或競爭性的運動即可。

第二，飲食，進食富含維生素C的食物，羊肉富含左卡尼丁，對心臟較好；但對于糖、巧克力、蛋糕等甜食和飲料應該限制，這些食物容易誘發新的呼吸道感染，加重心肌炎。

第三，要積極配合醫生做好寶寶的心理工作。心肌炎病程長，某些情況下又限制運動，對大兒童心理有一定影響，不利于疾病的康復。

總之，在上呼吸道感染或腹瀉過程中或痊愈后4周內，若寶寶出現乏力、面色蒼白、胸痛、胸悶、煩躁不安、心跳不規則、或心跳過快或過慢時要注意是否發生病毒性心肌炎，要盡加以識別并給予合理的治療，既不能由于病情輕而放任不管，也不能過度限制運動，使寶寶心理壓力過大；要盡可能由專業醫護人員給予指導，進行合理的治療。

（編輯：3328.tv）