正常情況下，乳糖的消化吸收是這樣的：乳糖進(jìn)入小腸后會(huì)被小腸絨毛分泌的乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，這兩種單糖可以直接被小腸細(xì)胞吸收、消化。但是當(dāng)發(fā)生腸道感染(如腸胃炎)、發(fā)炎、或者過(guò)敏(如牛奶蛋白過(guò)敏)時(shí)，會(huì)造成小腸絨毛損傷，這樣小腸絨毛合成分泌乳糖酶的能力就會(huì)降低/受損。乳糖不能被小腸上皮細(xì)胞吸收利用，只能繼續(xù)進(jìn)入大腸。
此外，當(dāng)寶寶攝入乳糖過(guò)多時(shí)(如，吃到太多的前奶)，乳糖酶來(lái)不及把所有乳糖分解掉，剩余的乳糖還是會(huì)進(jìn)入大腸的……
上面兩種情況其實(shí)都是繼發(fā)性乳糖不耐受，也是暫時(shí)性的。當(dāng)然如果小腸本身發(fā)育不完善(如，<35周的早產(chǎn)兒)，乳糖酶合成受限，乳糖也不能被很好的消化吸收;這種被稱(chēng)為發(fā)育性乳糖不耐受，也是暫時(shí)性的。
還有一種罕見(jiàn)的先天性乳糖不耐受，就是缺少合成乳糖酶的基因，這種情況，寶寶喝第一口奶的時(shí)候就出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀;此外，隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，有些人合成乳糖酶的基因不表達(dá)了，也會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受(原發(fā)性乳糖不耐受)。
那么乳糖進(jìn)入到大腸后，發(fā)生了什么呢?
乳糖進(jìn)入大腸后，腸道細(xì)菌會(huì)消化乳糖，產(chǎn)生氣體(所以寶寶容易脹氣、放屁、大便有泡沫)和酸，產(chǎn)生的酸和未消化的乳糖使腸道滲透壓增大，會(huì)從腸道細(xì)拽入更多的水分進(jìn)入腸道，所以寶寶會(huì)腹瀉。產(chǎn)生的氣體過(guò)多也會(huì)使寶寶腸道擴(kuò)張，造成疼痛，很多時(shí)候被認(rèn)為是腸絞痛。
所以……拉肚子是嬰幼兒常見(jiàn)腸道問(wèn)題，引發(fā)拉肚子的原因是多種多樣的，例如換奶粉、喂養(yǎng)不當(dāng)、天氣變化等等。要是寶寶拉肚子嚴(yán)重的話(huà)，那么他的腸胃道就無(wú)法產(chǎn)生足量的乳糖酶，會(huì)引起寶寶出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖不耐受。一般來(lái)講，寶寶出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖不耐受時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下面一系列的癥狀。
大便狀態(tài)
嬰幼兒一般是母乳或者奶粉喂養(yǎng)，排出的大便顏色從最初的黑綠色胎便變成乳黃色。但要是寶寶的大便是青綠色或者土黃色稀糊便，有時(shí)候出現(xiàn)泡沫多、有奶塊、蛋花湯樣很可能就是體內(nèi)乳糖不耐受，家長(zhǎng)治療不及時(shí)的話(huà)，寶寶可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩、啼哭、嘔吐的現(xiàn)象。所以，為了緩解寶寶的不適，寶媽可以在寶寶的隨餐中，添加幾滴乳糖酶滴劑。這樣，母乳喂養(yǎng)的寶寶，不用放棄珍貴的母乳，奶粉喂養(yǎng)的寶寶也能更好的吸收營(yíng)養(yǎng)。
腸鳴、多屁
要是寶寶乳糖不耐受的話(huà)，喝完奶之后，奶水在寶寶體內(nèi)無(wú)法被分解、消化、吸收掉，就會(huì)造成滯留在腸腔內(nèi)。長(zhǎng)期以往，就會(huì)造成寶寶腸內(nèi)菌體發(fā)生紊亂，很容易出現(xiàn)腸鳴、放屁的現(xiàn)象。給寶寶喂奶之后，還聽(tīng)見(jiàn)他的肚子一直在鳴叫，就可以考慮是體內(nèi)乳糖不耐受引起的。為了緩解這一癥狀，喂寶寶吃奶時(shí)可以采取少食、多餐的飲食習(xí)慣。
發(fā)育遲緩
乳糖不耐受最直接的后果就是寶寶發(fā)育遲緩。嬰幼兒身體正是快速發(fā)展的階段，基本上是一天一個(gè)樣，攝入的食物營(yíng)養(yǎng)無(wú)法被吸收，就會(huì)造成發(fā)育遲緩。寶媽感覺(jué)自家寶寶吃的不少，但是體型總比同齡人矮小一些，趕緊帶他去醫(yī)院檢查，測(cè)一下體內(nèi)各項(xiàng)元素值多高，以及如何改善。
乳糖不耐受與牛奶過(guò)敏差別
牛奶過(guò)敏是由于寶寶自身的免疫系統(tǒng)，對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)有過(guò)度反應(yīng)造成的，大約5%左右的嬰幼兒存在這種癥狀。牛奶過(guò)敏和乳糖不耐受都會(huì)引起寶寶嘔吐、腹瀉，但還是有一定的區(qū)別。寶寶要是牛奶過(guò)敏的話(huà)，身體會(huì)感覺(jué)瘙癢，長(zhǎng)濕疹、蕁麻疹，乳糖不耐受則不會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
小寶寶比較嬌嫩，父母萬(wàn)事都要仔細(xì)、留神，寶寶身體狀態(tài)要是有什么不適，切勿自己在家診斷，一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生治療，再作出改變。上面教各位寶爸寶媽辨別寶寶乳糖不耐受的現(xiàn)象，你們都學(xué)會(huì)了嗎?
小兒推拿治療：順運(yùn)內(nèi)八卦
方法：攤開(kāi)手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指指根橫紋約2/3處為半徑作圓周，此圓周即內(nèi)八卦。沿此圓周順時(shí)針掐摩稱(chēng)“順運(yùn)內(nèi)八卦”，作100-300次(酌情增減)。助消化、止瀉作用。
小兒乳糖不耐受怎么辦
面對(duì)寶寶乳糖不耐受怎么辦的問(wèn)題，專(zhuān)家建議媽媽?xiě)?yīng)該從以下幾個(gè)方面入手：
1、少量多次
各種各樣的乳制品中所含有的成分對(duì)于寶寶而言是非常重要以及必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而患有乳糖不耐受的寶寶卻因此而出現(xiàn)有腹瀉、過(guò)敏等癥狀。對(duì)于這部分寶寶而言，媽媽在哺乳的時(shí)候應(yīng)該選擇少量多次的方法，這樣可以讓寶寶逐漸的適應(yīng)各種乳制品，從而改善乳糖不耐受的情況。所謂乳糖不耐受是乳糖酶缺乏個(gè)體所致，只要每次采用少量乳類(lèi)的喂養(yǎng)方式，寶寶便不會(huì)再出現(xiàn)不耐受癥狀。
研究中發(fā)現(xiàn)，少量多次食用可減輕乳糖不耐受反應(yīng)，每次的食用量不能超過(guò)250ml。而且每次每次飲牛奶時(shí)，媽媽都應(yīng)該掌握合理的間隔時(shí)間和每日攝入總奶量，這樣寶寶乳糖不耐受的情況就能得到更好的緩解了。
2、不宜空腹飲奶
媽媽要特別的注意，如果寶寶存在有乳糖不耐受，在哺乳時(shí)就要特別注意選擇時(shí)間了。一般情況下，專(zhuān)家不建議媽媽在寶寶空腹的時(shí)候喝奶，因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致乳糖不耐受的癥狀更加嚴(yán)重。寶寶喝奶的時(shí)間最好是在進(jìn)食其它食物的同時(shí)飲用，例如乳制品與肉類(lèi)和含脂肪的食物同時(shí)食用，這樣可減輕或不出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。但是在喝乳制品時(shí)，媽媽千萬(wàn)不要讓寶寶吃太多過(guò)于油膩的食物，否則的話(huà)不但會(huì)導(dǎo)致乳糖不耐受的情況出現(xiàn)，同時(shí)還有可能會(huì)誘發(fā)腹瀉。
3、喝羊奶
有乳糖不耐受等情況的寶寶，在喝奶的時(shí)候要注意，應(yīng)該盡量的不喝牛奶、母乳等飲品。這類(lèi)乳制品中的乳糖非常豐富，對(duì)于乳糖不耐受的寶寶而言是非常不適合的。因此媽媽在選擇乳制品的時(shí)候要特別的注意，應(yīng)該讓寶寶慢慢的熟悉乳制品中的乳糖，這樣才能慢慢的適應(yīng)牛奶以及母乳。因此針對(duì)嬰兒的消化系統(tǒng)，專(zhuān)家建議媽媽給寶寶喝羊奶。而且羊奶相對(duì)牛奶更養(yǎng)胃，并且其中所含有的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也比牛奶要高，因此更適合乳糖不耐受的寶寶飲用。面對(duì)寶寶乳糖不耐受怎么辦的問(wèn)題，羊肉也是不錯(cuò)的選擇。
4、發(fā)酵乳代替
有乳糖不耐受情況的寶寶可以暫時(shí)不喝鮮乳，這個(gè)時(shí)候可以用發(fā)酵乳來(lái)代替平時(shí)常喝的鮮乳，比如像酸奶。發(fā)酵乳中的乳糖已有20%-30%被降解，寶寶飲用不但不會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受的情況，同時(shí)還非常利于消化以及吸收。食用酸奶還能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受，同時(shí)食用也非常方便。
對(duì)于寶寶乳糖不耐受怎么辦的問(wèn)題，專(zhuān)家還特別提醒，在平時(shí)生活中應(yīng)該隨時(shí)觀(guān)察寶寶的反應(yīng)，如果癥狀較輕的話(huà)媽媽可以采用少量多次的方法。
（編輯：hnzd88）