小兒神經(jīng)性尿頻是我們兒科門診的常見病癥,是以寶貝清醒時頻繁有尿意為唯一的臨床表現(xiàn)。上醫(yī)院查尿常規(guī)檢查全部都是正常的,屬于非感染性尿頻。
是什么原因引起的呢?其實,神經(jīng)性尿頻癥的寶貝并沒有器質(zhì)性的病變。導致出現(xiàn)尿頻的主要原因有內(nèi)外兩方面原因:
內(nèi)因方面
小兒的大腦皮層發(fā)育尚不夠完善,對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較差,容易受外界不良刺激的影響而出現(xiàn)排尿功能障礙。
外因方面
可能寶貝近期生活中有一些不良影響因素,導致了寶貝精神緊張或者對精神狀態(tài)形成了不良刺激,如生活環(huán)境的改變,像剛入托、入學等心理準備不足,或者有父母的突然分離、親人的故去,以及害怕考試或?qū)δ撤N動物的懼怕等等。這些都可能使寶貝精神緊張加劇,產(chǎn)生了焦慮狀況,使抑制排尿的功能發(fā)生障礙,其結果就是表現(xiàn)出寶貝頻繁有尿意,小便次數(shù)增多。
達到什么排尿次數(shù)就可以認為是尿頻了?正常寶貝排尿次數(shù)一般是每天6-8次,而神經(jīng)性尿頻的寶貝可以增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小時可達十多次,但每次排尿量不多,有時僅幾滴,睡眠后就沒有尿頻癥狀了。寶貝除了清醒時排尿次數(shù)增多外,沒有其他任何異常。尿常規(guī)檢查也是正常的。發(fā)現(xiàn)寶貝尿頻先到醫(yī)院排查發(fā)現(xiàn)寶貝尿頻時,首先要到醫(yī)院檢查:排除疾病的影響。
因為神經(jīng)性尿頻屬于非感染性尿頻尿急。而小兒泌尿系感染屬于感染性疾病,也可以表現(xiàn)為尿頻尿急,到醫(yī)院查個尿常規(guī)就可以明確診斷。小兒泌尿系感染尿檢會有異常,表現(xiàn)為白細胞為主的渾濁尿,寶貝一般也多會伴有其他不適的表現(xiàn),如發(fā)熱、哭鬧、煩躁不安等等,找有經(jīng)驗的兒科醫(yī)生一般都可以區(qū)別的。家長朋友們需要注意的是,要給寶貝清潔外尿口后留取中段尿,這樣才不會因為尿標本不合格而導致檢驗誤差從而影響了醫(yī)生的判斷。
寶貝得了神經(jīng)性尿頻怎么辦?
一般三歲左右的寶貝多數(shù)經(jīng)過情緒調(diào)節(jié)后都可以緩解,不建議用藥物治療。
1.當確定為神經(jīng)性尿頻后,家長朋友們不必過于緊張,首先應該對寶貝的近期生活狀況進行分析,找出引起寶貝緊張不安的事情,給寶貝認真解釋,安慰,使他對害怕?lián)牡氖虑橛幸粋正確認識,盡快恢復到以前輕松愉快的心境之中。這樣,尿頻就會自然而然地得到糾正。
2.當寶貝想排尿時,鼓勵他用力忍一下,延長兩次排尿的時間,如有進步時就應給予表揚,逐漸使排尿間隔延長到正常。
3.對于剛入園的寶貝還要取得幼兒園老師的配合,多理解、安撫寶貝,上課要放松情緒,多參加一些輕松愉快的游戲,把寶貝的注意力集中到游戲或其他活動中。
4.一些藥物如654-2、谷維素等,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)使膀胱的逼尿肌松弛,括約肌收縮,增加膀胱蓄尿量,減少排尿次數(shù),必要時可在醫(yī)生的指導下應用。
5.此外,可試用玉米須15克,水煎,加適量糖代茶飲。尿頻的癥狀多長時間會消失?當寶貝對害怕?lián)牡膯栴}的擔憂緩解了,能恢復到以前輕松的心境中時,尿頻就會自然得到糾正;謴蜁r間的長短依寶貝緊張情緒的嚴重程度及家長的安撫作用效果大小而異,可以是2-4周不等.
在家庭中照顧尿頻的寶貝,應該注意哪問題?
當在家中對這樣的寶貝要更有耐心,關心寶貝的衣食住行,告訴寶貝他的身體并沒有毛病,不用著急,不要害怕。鼓勵他說出引起緊張不安的事情,關心他提出的問題,給予認真解釋、安慰。這樣,尿頻會隨著精神壓力的解除自然而然地得到糾正。
千萬不要打罵訓斥,這樣使寶貝情緒更緊張,尿頻就會持續(xù)不見好轉。在家庭護理時需要注意,當發(fā)現(xiàn)寶貝尿濕褲子時要及時給寶貝清潔外尿口,換上干凈衣褲,以免因為尿液長時濕浸寶貝嬌嫩的小屁股而造成臀部濕疹等。
(編輯:愛動腦)