在我國兒科臨床中，癲癇患兒約占小兒神經疾病患兒半數，約63%的活動性癲癇患兒未能得到正規治療。
癲癇在我國的發病情況
國際衛生組織已將癲癇列入全世界五個主要防治的神經精神疾患之一，據統計，全球癲癇患者約5000萬人，4000萬在發展中國家。2009年6月，中國抗癲癇協會發布的“綠皮書”——《中國癲癇防治戰略》公布我國癲癇診療現狀：我國癲癇患者已達900萬，每年新增患者40萬-60萬人。其中18歲以下約占2/3（900萬），在我國兒科臨床中，癲癇患兒約占小兒神經疾病患兒半數，約63%的活動性癲癇患兒未能得到正規治療。
什么是小兒癲癇？
小兒癲癇是指發生在小嬰兒直至兒童期的一種反復發作性和自然緩解的疾病，根據國際衛生組織和國際抗癲癇協會的提議：癲癇是由多種病因引起的慢性腦功能障礙，是大腦神經細胞群反復超同步放電所引起的腦功能紊亂，伴有臨床各種表現的發作，具有突然、反復、短暫發作等特點。初發年齡初次發病年齡從新生兒到學齡兒童都可見到。
小兒癲癇的發病原因復雜
小兒癲癇的發病原因很多，主要分為兩大類：一是腦內疾病，如各種腦病、腦血管病、腦炎、腦膿腫及腦寄生蟲、腦外傷、腦脫髓鞘病變、腦發育不良。二是腦外疾病，如嚴重的肝、腎疾病、糖尿病及各種電解質紊亂。由于癲癇的病因非常復雜，真正找到病因的并不多，因此在臨床上將找到引起癲癇發作疾病的，稱為繼發性癲癇，如果查不到病因的癲癇發作，稱為原發性癲癇。
癲癇患兒發作與情緒變化有一定的關聯，學習壓力大、情緒緊張，其他如疲勞、玩電子游戲或是呼吸道、消化道病毒感染都可誘發癲癇的發作。
癲癇是遺傳疾病嗎？
在臨床上小兒癲癇患兒的家族中有癲癇家族史并不多，相對來說有熱性驚厥家族史較為多見，但后者一般不診斷為癲癇。
小兒癲癇有哪什么臨床表現？
小兒癲癇的臨床表現依癲癇病灶部位的不同而表現不同的發作類型，有的表現為短暫的失神，有的表現為肢體的抽搐，有的表現為發作性視物障礙，幻視、幻聽等等，不一一列舉。
如何診斷？
小兒癲癇的診斷主要依靠家長提供的病史，如孩子發作的具體表現，可能的誘發因素，疾病、頭部外傷史、家族史，孩子母親的孕期健康狀況，有否先兆流產史。孩子出生時有無缺氧史，孩子的體格檢查及神經系統檢查，腦電圖檢查是必須的。必要時可以做頭顱影像學檢查尋找病因，如頭顱CT、頭顱MRI等。
癲癇治療需要終身用嗎？
小兒癲癇的治療主要以口服藥物為主，在�？漆t師的指導下，規范治療用藥，千萬不要因暫時的不發作，家長自作主張減少藥量或是停止用藥。在臨床工作中我確實遇到過這樣的情況。
具體用藥治療過程要因病而異，大多數患者經過數年的治療，臨床控制不發作，腦電圖的癲癇電活動消失，在�？漆t師指導下可以考慮漸漸停藥；有的患者如患神經皮膚綜合征，這種癲癇是終身性疾病，需要終身服藥。
小兒癲癇發作如何急救？
家長及監護人不要慌，將患兒置于平臥位，頭部向一例。以免嘔吐物引起窒息；可以用壓舌板或是類似壓舌板狀的物體，如不銹鋼的湯匙柄是平的。纏上消毒紗布放入小兒口中，避免咬傷舌頭；用大拇指的指腹按壓患兒的雙手合谷處，即手掌虎口近雙側骨的連接點，（切記：不要用指甲掐），直至清醒。如果無效趕緊送醫院。
藥物會影響智力嗎？
長期服用癲癇藥物會有副作用嗎？這是最易引起患兒家長憂慮的問題，一般來說，藥物或多或少有一些不良反應，在�？漆t師的指導下，有些不良反應是可以避免的，比如藥物劑量遞加的藥量和速度，有較多臨床經驗的�？漆t師控制得較好，有的藥物可進行血液藥物濃度檢查用作監測藥物濃度是否合適，也可進行血液生化的檢查以了解藥物是否損傷肝、腎功能，或是因患兒本身的肝臟、腎臟的疾病引起的功能不正常，這時候�？漆t師會考慮適當減少一些藥量。當然也有一些藥物有不良反應會影響到患兒，需要和家長溝通，權衡利弊。我們也要考慮到，癲癇反復發作的本身也會影響患兒的智力。
家有癲癇寶貝在日常生活中應該注意什么？
對于患癲癇的寶貝，家長要多加呵護，平時要盡量避免有可能引起癲癇發作的因素：
●首先要預防感冒、發熱；
●不要長時間看動畫片和電子游戲，多年以前，我的一個患癲癇的小朋友是個小學二年級的小學生，當時在放寒假，家長上一天班，孩子在家里看一天動畫片，癲癇發作了，呈癲癇持續狀態送醫院搶救，原先用一種藥能夠控制的，后來用兩種藥聯合治療才能控制。
●另外，注意用電安全、玩具安全，不服用興奮性的飲料及食品，不讓異物入口，并注意食品衛生、安全，馬路邊、地攤的食物家長千萬不要隨便買給孩子吃。
癲癇患兒的預后主要視原發病的情況，有些病是不可根治的，如智能落后，經過治療后，有進步，但跟不上正常兒童的學習能力。大多數癲癇患兒治療多年后，臨床發作控制，不發病了，腦電圖的癲癇電活動也慢慢消失了，至少有3次以上腦電圖沒有癲癇放電，�？漆t師會考慮漸漸減少藥物直至停藥。這些孩子與正常孩子一樣可以上學、工作。在我的患者中有考上大學的，也有考上研究生的。
（編輯：愛動腦）