早產兒因消化系統發育不健全，普遍存在各類消化問題，面對寶貝的消化危機，理清頭緒，了解成因與化解的方法，有助于媽咪科學應對困難，也有助于讓早產兒吃得好，睡得香，盡快趕上正常寶貝的發育進度。
危機1：壞死性小腸
早產兒胃腸道發育尚不成熟，其胃腸蠕動差、胃腸通過時間長，加之消化吸收功能差，腸內有害物質積滯使腸上皮受損；腸道血管調節功能不成熟，易發生缺血損傷；腸上皮形成的結構屏障及腸腺發育不成熟，導致腸壁組織損傷、壞死、穿孔及全身炎癥反應，甚至多臟器衰竭，即發生壞死性小腸結腸炎。通常胎齡越小，發病率越高。
寶貝表現：壞死性小腸結腸炎是早產兒在新生兒期最常見的危及生命的胃腸急癥。常發生于寶貝出生后的3-10天內，腹脹是首發癥狀，寶貝的腸嗚音減弱甚至消失，此外，嘔吐、果醬樣或鮮血便亦屬典型癥狀。寶貝還會有全身癥狀，如嗜睡、體溫不穩、呼吸暫停等。大多數患病寶貝病情進展較快，嚴重者可致呼吸衰竭、敗血癥、腸穿孔死亡。
化解危機：一定要禁食，輕者5-10天，重者10-15天或更長時間。禁食期間，醫生會為寶貝進行靜脈補液，以維持水電解質及酸堿平衡，從而保證寶貝的營養需要。當寶貝病情好轉可以進食后，媽咪可先試喂3-5毫升的5%糖水，試喂2-3次后，若寶貝沒有嘔吐、腹脹情況，可改喂稀釋后的乳汁，從每次3-5毫升開始，慢慢以每次增加1-2毫升的量增加劑量，期間以母乳為首選，因為母乳更利于寶貝消化吸收。
避免危機:喂食早產兒，媽咪必須由少量且低濃度的乳汁開始，視寶貝消化情況逐漸增加乳汁量，切不可為了“趕進度”讓寶貝健康受損。
危機2：胃食道返流。
內后，下端食道括約肌會關閉，這樣可阻止胃內容物返流到食道。早產兒胃蠕動功能較弱，括約肌較為松弛，有些甚至還會伴有功能缺陷，所以胃里面的食物很容易上溢而返流到食道。酸性胃液也會返流到食道，若食道長期處于酸性環境中，容易發生食道炎、食道潰瘍、食道狹窄，不僅如此，返流物也容易吸入到氣管，引發支氣管肺炎、肺不張，甚至引起窒息、猝死綜合征。
寶貝表現:胃食道返流多發生在早產兒生后一周時，最明顯的表現為嘔吐。寶貝會表現得煩躁不安、拒食，嚴重者還會伴有體重不增、食道炎、食道糜爛或潰瘍等表現，一旦返流物吸入氣管，還會造成寶貝嗆咳。
化解危機：一旦寶貝出現胃食道返流，媽咪應盡量讓寶貝采取側臥位，將寶貝的頭部轉向一側，清除寶貝口腔內的分泌物或奶汁，觀察有無呼吸問題，當寶貝嗆咳嚴重，疑有嘔吐物吸入到氣管時，去看醫生，幫助寶貝排出嘔吐物，否則易造成吸入性肺炎。胃食道返流必要時可采取藥物治療，如保守治療無效，有嚴重并發癥時可做手術治療。
避免危機：媽咪在喂養早產兒的過程中，要根據寶貝的體重、喂養耐受情況，決定喂養的奶量、次數，以少量多餐為宜，同時，正確的體位也可緩解寶貝胃食道返流。
危機3：應激性潰瘍
非人們印象中那種慢性的、周期性的消化性潰瘍，而是一種呈急性過程的、激性潰瘍。通常早產兒出生時胃酸度很高，當寶貝出現缺氧、嚴重感染、休克等情況時，在這些應激源的作用下，會使寶貝的機體處于一種應激狀態，從而引起一系列神經內分泌的代償反應，此時胃黏膜的自我保護能力下降，容易受到胃酸的腐蝕而發生糜爛出血，引發應激性潰瘍。
寶貝表現：起初寶貝僅會在皮膚表層出現少量的出血點，隨著病程發展，可表現為臍帶殘端滲血、胃腸道出血、嘔吐、黑便。起初病變部位大都在胃底、胃體黏膜處，隨著病情的發展，病變可擴展到胃竇、十二指腸，甚至是下部黏膜，繼而發展為黏膜靡爛、淺表潰瘍，如果進一步發展，可出現大血管破裂造成大量出血，甚至有侵犯胃壁造成胃穿孔的危險。
化解危機：旦寶貝發生應激性潰瘍，醫生會選擇用抗酸藥物中和胃酸，用拮抗劑抑制胃酸，同時保護胃黏膜，防止潰瘍進一步惡化，從而達到防止出血的目的。與此同時，醫生還會積極消除應激源，給予針對性的藥物治療，以避免寶貝病情惡化。
避免危機：維生素K參與人體的凝血作用。它儲量不多，短期內就能消耗完，偏偏早產兒體缺乏維生素K，所以若在出生時和生后1個月內補充維生素K，可避免應激性潰瘍引發的出血。
危機4:腹瀉
危機成因：和正常寶貝相比較，早產兒更易發生腹瀉，這是由于早產寶貝消化酶的發育接近足月成熟兒，對蛋白質需要量較高，吃奶量相對較大，但是早產兒脂肪消化功能差、胃腸蠕動差，增加了胃腸道負擔。此外，早產兒的腸道免疫功能差，易受病原體感染，哪怕輕微的外界刺激也不能適應，也會引發腹瀉。
寶貝表現：輕癥寶貝可僅表現為單純的胃腸道的癥狀，腹瀉一日5-6次甚至十余次，重癥寶貝則會有全身癥狀，如出現低燒、不愛吃奶、嘔吐、精神差、腹脹、前囟門凹陷、體重下降等，嚴重時大便可呈稀水樣，腹瀉次數可達到10-20次/日。
化解危機：早產兒一旦發生腹瀉，不管輕重，都應立即送醫院診治。因為，腹瀉除影響寶貝胃腸道吸收營養外，還會消耗體內儲存的營養物質，出現脫水、電解質紊亂，嚴重者或可引發其他疾病。
避免危機：母乳消化并合有多種抗體，可以防止寶貝發生腹瀉，若不能母乳喂養，也要選擇專為早產兒設計的早產兒配方奶粉。此外，媽咪喂奶前要認真洗手，清洗乳房，而寶貝用的奶瓶、奶嘴等也要及時消毒，做好衛生工作，可在相當程度上避免寶貝腹瀉。
（編輯：愛動腦）