睪丸是男性內生殖器官之一,是最主要的生殖腺。此外,還有附睪、輸精管、射精管、精囊腺、前列腺和尿道球腺。正常男性有兩個睪丸,分別位于陰囊左右側。睪丸呈卯圓形,色灰白。
嬰幼兒時期,由于睪丸沒有發育完全,大小差別明顯,也沒有生精功能,要判斷睪丸是否正常比常人困難。需要從多方面進行檢查:
正常睪丸應在陰囊內,左右對稱,高低差別不大。如果不在陰囊內是不正常的。
正常睪丸為兩個,缺少或增加都是不正常的。
正常睪丸在陰囊內有一定活動度,可以上縮和下垂,但不應該消失。如果睪丸容易回縮到腹股溝,是不完全性隱睪。
小陰莖、隱匿陰莖、陰莖發育不良,睪丸也往往發育不正常,需要同時檢查睪丸。
睪丸未降又稱隱睪,是指男孩出生后,雙側或單側睪丸沒有下降到陰囊里的一種畸形狀態。當胚胎發育到3個月時,睪丸仍位于腰部脊椎兩側,隨著胚胎的發育逐漸下降。在第6-7個月時降至下腹部的腹股溝管,于第9個月時通過腹股溝管下降至陰囊內。
據調查,2%-10%的新生兒睪丸未降至陰囊內(早產兒可達20%-30%),大多數在數月內可下降至陰囊。1歲以上的男孩仍有0.8%-1%未下降,成人隱睪幾率為O.2%-0.4%。
睪丸未降怎么治?
隱睪的治療主要有非手術治療和手術治療兩方面,如果1歲之后睪丸仍未下降,就必須開始治療。
一般雙側隱睪可以嘗試用性激素(如促絨毛膜性腺激素)、中藥等治療,如果不成功就需要手術治療。單側隱睪癥以手術治療為主,手術是在藥物治療無效的情況下進行,一般可以在6歲以后,在睪丸未發育以前,此時尚未對睪丸造成永久性的損傷,麻醉的風險性也較小。
手術后如何所理寶寶?
1.術后應平臥位10-14天,患側下肢外展位,避免增加腹壓,影響隱睪手術部位的愈合,若取半臥位,膝下應墊一軟枕,以松弛腹肌,減輕腹部張力,臥床時勿屈曲髖關節,以免睪丸牽引松弛致睪丸退縮。
2.術后6小時可給寶寶吃一些流質飲食,第2天可以吃易消化、含纖維素高的飲食,并注意多飲水,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。
3.保持會陰部傷口敷料清潔干燥,被染濕時應及時通知醫護人員更換,防止手術切口感染。傷口疼痛劇烈時,可用深呼吸、呵氣等方法減輕疼痛。
4.隱睪手術后由于局部炎癥反應、滲血和組織滲出,陰囊可出現紅腫或痛性的硬質包塊,這些都是術后正常的生理反應,隨著傷口愈合會逐漸消失,媽媽們不必擔憂。此外,隱睪手術后過早下地活動易造成陰囊內滲出增加,因此不宜過早下地活動。
促進睪丸下降,你能做什么?
1.男寶寶出生后一定要檢查有沒有隱睪,出生后如有隱睪,父母也不必焦慮,可以密切觀察,因為在1歲以內隱睪自行下降的機會還很大。如果孩子到11個月時隱睪還沒有下降到陰囊,就應該帶孩子去醫院做詳細的檢查,并準備接受內分泌治療。
2.平時不要把尿布兜得太緊,不要穿緊身褲子,避免把睪丸推上去,或阻止睪丸下降。也不要穿開檔的褲子,因為陰囊受到冷氣和涼風,要發生收縮,影響睪丸下降。要及時檢查睪丸的位置,加強護理,經常洗溫水澡,把睪丸引入陰囊。抱寶寶時不要壓住陰囊,不要推擠睪丸。
3.注意寶寶飲食要均衡,不要給寶寶吃含有雌激素的食品,如牛初乳、蜂蜜、劣質奶粉等。不要吃高油脂食物,要鼓勵孩子多運動,避免肥胖。如合并小陰莖、包皮包莖要同時治療。
4.對于發現比較晚的隱睪癥患者,青春期前仍可進行治療,治療需要積極、充分,同時注意其他治療方法,使睪丸降入陰囊。如果治療無效,應及時手術。
1.內分泌治療
這是治療隱睪癥的基本方法,應盡早開始,一般如果1歲以后仍然睪丸未降,就應積極冶療,不要等待觀望。2歲以后未降睪丸可能發生變化,5歲可能開始萎縮,藥物治療越早越好,也可以為手術打好基礎。
2.手術治療
凡內分泌治療無效者,均應采用手術治療。有人認為一般在4-6歲時手術為宜,多數認為手術最晚不應超過11歲。也有主張2歲以后就應手術治療,但年齡越小手術風險也越大,護理越困難。具體手術時間要觀察藥物治療效果而定。
(編輯:愛動腦)