哪孩子易發��？

　　患兒幾乎都是早產兒，足月兒僅約5%。產婦常有貧血、產前子宮出血、剖宮產、臀位產和多胎兒或妊娠高血壓綜合征、糖尿病和分娩異常等病史。

　　出生時心跳、呼吸亦可完全正常。一般出生后立即開始或在6小時內逐漸出現呼吸困難、青紫，伴呼氣性呻吟、吸氣性三凹征，并進行性加重。胸腹呼吸動作不協調，呼吸由快轉慢、不規則或呼吸暫停，青紫明顯。經急救后呼吸可好轉，但過后又復發，常呈原發性發作，程度漸次加重，持續時間延長，發作間隔縮短。這種疾病能預防嗎？

　　做好孕婦保健，防止早產。

　　及早治療糖尿病孕婦，剖宮產盡可能推遲到分娩發作后施行。

　　對可能早產、羊水振蕩試驗陰性的孕婦，如無嚴重高血壓或感染者，可在分娩前1-7天口服倍他米松0.5mg或地塞米松0.75mg，1日3次，共2天；或靜注氫化可的松100mg，每12小一時1次，共4次。

　　對可能發生本病的早產兒，尤其是氣管內抽吸物無PG或胃液振蕩試驗陰性者，可滴入1次表面活性物質150mg/kg，12小時后可再滴1次。如何緩解癥狀？

　　1.注意保暖保證孩子的體溫在36-37℃，暖箱相對濕度在50%左右。用監護儀監測體溫、呼吸、心率。

　　2.關閉動脈導管可用消炎痛靜脈滴注，出生體重<1250克者劑量為0.1mg/kg：12-36小時后再各用1次。用藥無效時應考慮手術結扎。

　　3.支持療法寶寶所處環境溫度要適宜，相對濕度應維持在60%左右。每日靜脈補液40-80mI/kq。熱量應充足，危重期應由靜脈補充熱量；病情好轉后由消化道喂養。經常清除咽部黏液，保持呼吸道通暢。

　　4.抗感染應用青霉素或頭炮茵等抗生素加強肺內感染的預防和治療。

　　診斷該病的標準

　　根據生后24小時胸部射線胸片特點即可診斷，必要時可做胃液泡沫穩定試驗。還應注意可能有肺部感染同時存在。出生后12小時候開始出現呼吸困難者一般不考慮本病；但輕癥患兒也可較晚起病，有遲至24-48小時者。

（編輯：愛動腦）