甲溝炎是指（趾）甲周邊以及近端甲皺襞的感染。誘發因素包括過度的修剪指甲、咬甲以及吸吮手指等。

　　格蕾絲是個漂亮的4歲小女孩，是家里的公主。她還有個美麗時尚的媽媽，這一天，媽咪帶著寶貝逛街，順便做了美甲，沒想到格蕾絲禁不住誘惑，也想讓指甲上有美麗的星星。于是，興頭上的媽媽也給女兒做了美甲，回到家里，格蕾絲好自豪，她的手上也有星星，好美！

　　不承想，第二天，格蕾壁的右手大拇指周邊就有輕微紅腫。又過了兩天。她總：是說手疼，拇指周邊紅腫加重，吃東西都不能拿住勺子了。睡覺時也總是鬧，說手疼。焦急的媽咪帶著女兒來到醫院，經過仔細的檢查后，醫生診斷為急性甲溝炎，并且告訴媽咪說再來晚的話還需要切開引流膿液呢，而且以后不要再給這么小的孩子美甲了。媽咪回家遵醫囑給格蕾絲服用消炎的藥物并且每日局部又是泡又是抹藥，半個月，格蕾絲的小手又恢復了靈巧，媽咪心里想，再也不帶孩子去做美甲了。

　　甲溝炎是由哪誘發因素引起的？

　　甲溝炎是指（趾）甲周邊以及近端甲皺襞的感染。誘發因素包括過度的修剪指甲、咬甲以及吸吮手指，糖尿病以及長時間指（趾）在潮濕的環境中，或者醫源性長時間應用表皮生長因子的抑制劑。另外，在甲周皺襞輕微損傷后，指甲與皺襞之間的縫隙里可殘存細菌，通過微小的傷口也可感染甲周。

　　甲溝炎可以是急性或慢性的

　　急性甲溝炎的特征以疼痛和甲周的紅斑為主要表現，可以繼發甲周的膿腫。誘發甲溝炎的菌常是皮膚菌群，如金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌。

　　在指（趾）可能暴露在口腔的環境時（如吸吮手指），其致病菌則皮膚及口腔常駐菌落均有可能，如念珠菌、厭氧菌均可作為致病菌。

　　濕疹或銀屑病患者，由于周圍循環差，輕微外傷常繼發慢性甲溝炎。

　　另外，治療銀屑病的部分改變角質代謝的藥物如阿維A也可致易發生甲溝炎的副作用。

　　需要與甲溝炎鑒別的疾病

　　由真菌感染引起甲板松散易脆，甲周皺襞通常不受累。

　　出現在暴露于單純皰疹病毒后，有大皰、膿皰及嚴重水腫，有單純皰疹病毒感染的證據。如皰液涂片可見Tzanck（多核巨細胞），HSV-IgM陽性。

　　可有類似甲溝炎的表現，但甲板會有顯著改變，并多有其他部位的銀屑病皮損。

　　常繼發于慢性甲溝炎，尤其是常浸泡在水中是重要誘發因素。

　　根據指（趾）甲周邊腫脹，甲周皺襞觸痛明顯可以診斷甲溝炎。而慢性甲溝炎還具有甲周皺襞回縮，護膜消失，甲板成營養不良狀。

　　得了甲溝炎怎么辦？

　　1.甲溝炎的治療要積極，盡快緩解癥狀，避免骨髓炎、蜂窩織炎等合并癥。治療的方法包括系統應用抗生素，局部溫水洗泡后可外用抗生素軟膏，可選取針對球菌感染的如復方多粘菌素軟膏或莫匹羅星軟膏。

　　2.急性甲溝炎合并膿腫形成時需要切開引流，當膿腫比較淺表時，也可以用大號針頭吸出膿汁。

　　3.對于有吮指習慣的寶貝，抗菌譜還需考慮厭氧菌及念珠菌等。慢性甲溝炎還需兼顧治療濕疹。

　　醫生特別提示日常注意事項

　　1.保持手足干爽溫暖。

　　2.避免長時間在潮濕環境或水中玩耍。

　　3.小心清潔指（趾）。

　　4.不要讓皮膚過度干燥。

　　5.每日應用護手霜保護手足。

　　甲溝炎的完全去除通常需要數個月的時間，對于易感個體，在有誘發因素后還是容易復發。

（編輯：愛動腦）