寶貝現在2個月,吐奶非常嚴重,出生時伴有肺炎。一周前檢查說呼吸道感染,一直吃藥但沒有好轉。而且,寶貝的肚臍也是越來越大,凸了出來,一使勁就變得好硬,反之很軟。寶貝睡覺時,老感覺她在使勁,好像很累,憋得小臉都紅了。呼吸也不順暢,老感覺有痰。這是怎么回事?該怎么辦呢?
這種疾病多于出生后2周左右開始出現嘔吐,嘔吐多出現在進食后30-40分鐘左右,嘔吐劇烈日寸呈噴射狀,可以將進食奶量的全部或大部分都嘔吐出來,有些甚至可以從鼻子噴出來。嘔吐物多為胃內容物,白色奶汁或酸奶樣的奶塊,嚴重者可嘔吐含有咖啡樣或暗紅色的胃內容物。嘔吐后,寶貝有強烈的饑餓感,食欲很強,但進食后又會出現嘔吐。
長時間頻繁的嘔吐,可以引起脫水、營養不良、電解質紊亂和肺炎。應該盡早到醫院做腹部超聲檢查明確診斷。如果不是先天性肥厚性幽門狹窄,必要時還可以做上消化道造影檢查,除外胃食管反流、裂孔疝、胃扭轉等原因造成的嘔吐。
寶貝的肝臟眼向外凸,哭鬧時變大變硬,安靜或用手按時可以變小、變軟,這種情況臨床上稱為臍疝。
臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱缺損突出的腹外疝,是發生于臍部的腹外疝統稱0臍部在胚胎發育過程中是腹壁最晚閉合的部位,臍帶脫落后,新生嬰兒兩側腹肌未完全合攏,臍部留有缺損且缺少脂肪組織,而腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起,成為一先天性薄弱處。當寶貝因哭鬧、咳嗽、排便等促使腹腔內壓力增高時,便會導致腹腔內臟特別是小腸,連同腹膜一起由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝。
臍環缺損范圍直徑在1厘米以內的,絕大多數臍疝可于2歲前自愈,無需特殊治療。有些家長希望采取自制的布腰帶等壓迫措施,試圖堵住月齊疝腫物向外膨出,但基本不能達到控制效果。事實上,隨著小兒生長發育,腹壁肌肉也在發育,臍環可逐漸縮小,直至最終使臍疝消失。因此,對于大多數臍疝可以在1歲以內不治療,當孩子長到3個月后,無端的哭鬧必然減少,這樣臍疝就可以逐漸自愈。即使那些較大的臍疝患兒,始終未愈者,可以等到3歲后到醫院進行臍環修補治療。
(編輯:愛動腦)