娟子由于妊娠高血壓病，不得已剖宮產，及時結束妊娠。寶貝那時剛剛30周，出生時，體重不足2千克，娟子一家人對寶貝呵護備至。醫生也叮囑，一定要定期帶寶貝來查眼睛，以免患上早產兒視網膜病。

　　1.盡早發現早產兒視網膜病

　　寶貝眼睛的正常發育標準

　　一般而言，新生兒眼睛一出生就有感光功能；2個月時，可以協調地注視物體，眼球可隨物體在水平方向移動90度；3個月時出現手眼協調，會用手去抓跌落的物體，并開始認識媽咪和熟悉的物品；6個月時能分辨熟人和陌生人；1歲時可以注視3米遠的物體，能區別物體形狀，開始喜愛看圖畫。父母要隨時注意寶貝生長發育期間的視力變化，如果寶貝在相應的階段里達不到上述視力標準時就應引起警惕，盡早求醫。

　　寶貝需常規進行早產兒視網膜檢查

　　為預防早產兒視網膜病，國內外專家建議，對有發病危險的新生兒，如同時有胎齡不足34周或者體重低于2000克，并且出生后發生窒息、接受過吸氧或輸血治療的新生兒，必須常規進行早產兒視網膜病的眼底檢查。

　　首次眼底檢查，應在出生后4-6周。

　　以后的復查，根據上次眼底檢查結果而定，一般每2周一次。但如果眼底病變較重或進展較快，眼科醫生會要求每周復查1-2次。

　　上述檢查要持續到視網膜發育成熟，檢查中一旦發現有病變，應及時進行冷凍或激光光凝治療，阻止病變進一步發展。

　　檢查的注意事項

　　1.掛號時就要告訴醫務人員是做早產兒眼底篩查；

　　2.事先給寶貝穿好一次性紙尿褲；

　　3.醫生做眼底檢查前點的散瞳眼藥水對新生兒是安全的，因為瞳孔散大，所以檢查后當天寶貝會有輕度畏光癥狀，注意避光，約3-6小時后瞳孔便可恢復正常：出生體重不足2000克、胎齡小于34周的早產兒，均需進行眼底檢查；

　　4.嬰幼兒專用開瞼器會引起寶貝短暫的不適，可造成眼瞼壓跡，但會很快恢復，對寶貝沒有影響；

　　5.為了防止眼底檢查中寶貝溢奶造成誤吸或窒息，在檢查前1小時、檢查后30分鐘內不要給寶貝喂奶；

　　6.因為是在清醒狀態下做眼底檢查，寶貝會有哭鬧現象。新生兒的結膜組織非常脆弱，因此檢查結束時少數寶貝會發現結膜下有出血點，請家長不必擔心，這種現象會在短時間內退去，對寶貝沒有影響。檢查結束后做什么？檢查結束后，家長要向醫生詢問檢查結果。根據檢查結果，有以下幾種處理：

　　1周或2周后復診；

　　寶貝6月齡時進行眼科檢查。是不是所有的早產兒都有可能得早產兒視網膜病呢？早產兒是指胎齡大于等于28周小于37足周的嬰兒。早產兒視網膜病（ROF））是未成熟或低出生體重嬰兒的一種視網膜病變。大部分早產兒生后視網膜發育并不成熟，隨著時間的推移而逐漸自行發育成熟。但是有少數寶貝出生時體重較低，或胎齡較小，加之吸氧時間較長、有呼吸系統疾病，或合并有其他高危因素等，則可能患上早產兒視網膜病。尤其對于出生體重低于1500克、胎齡小于32周的嬰兒，危險性更大，這些早產兒也是需要重點篩查的對象。我國經濟衛生發展不均衡，衛生部規定凡是出生體重不足2000克、胎齡小于34周的早產兒，均需進行眼底檢查。

　　怎么才能知道寶貝是否有早產兒視網膜病呢？

　　早產兒視網膜病屬于眼底病變，且大多好發于眼底周邊部，加上寶貝較小不能配合醫生檢查，因此首先應選擇有足夠臨床經驗的眼底病專家來進行檢查。檢查前需要將寶貝的瞳孔散大，由于寶貝的瞳孔肌肉力量強于成人，往往需要多次點散瞳的眼藥水才能將瞳孔散大。開始檢查時會給雙眼滴眼球表面麻醉的眼藥水，一般無需全身麻醉。對出生體重低于2000克的早產兒，在出生后4-6周都應當進行眼底檢查，以排除早產兒視網膜病；對患有嚴重疾病的早產兒，這一標準可以適當擴大。如果患上早產兒視網膜病可以治療嗎？較輕的病變可以暫時進行觀察隨訪，如果病變慢慢消退則不需要特殊治療，如果病變加重就可能需要激光或冷凍治療。大部分的早期病變在激光或冷凍后都會被成功控制，但是有個別寶貝盡管接受了及時的激光或冷凍治療，眼底病變仍會進展，甚至發生視網膜脫離，這時可能需要多次進行激光或冷凍治療。即使如此，還是有極少數的寶貝發生嚴重視網膜脫離，盡管可以嘗試玻璃體切除等手術方式，但是往往成功率很低，術后的有效視力很差，并且容易出現各種并發癥。

　　早產兒視網膜病必須治療嗎？大部分早產兒視網膜病可以自行回退，可能會輕微影響視力。但是如果達到治療標準而未得到適時的治療，寶貝的視力就可能永久性喪失，并且有可能繼發青光眼、角膜白斑、角鞏膜葡萄腫、眼球萎縮等嚴重并發癥，最終影響面部發育。

　　早產兒視網膜病常在寶貝出生后3-6周出現，只有在此活動期發現，并采取必要的措施，才能挽救寶貝的視力。一旦錯過治療的時間窗，寶貝也就永遠錯過了擁有光明的機會。早產兒視網膜病導致的失明是可以預防的，媽咪要重視，也一定要按時檢查。有些家長帶寶貝檢查過一次后，因為不舍得讓寶貝在短期內再受檢查之苦，往往拖延復查時間，甚至說等寶貝大些再查吧。經常在門診碰到家長帶著5-6個月的寶貝來做早產兒視網膜病的檢查。這些早產兒家長們對該病一知半解，殊不知，如果寶貝真的不幸出現了這個病變，5-6個月已經錨過了最佳時機！

（編輯：愛動腦）