前段時間小妹給我打電話說，8個月的小外甥最近出現便秘，已經看了醫生，但用藥后效果不理想，這幾天拔劍都是用開塞露后才能排出。詳細詢問了寶寶的具體情況，并讓妹妹觀察寶寶食指掌面的脈絡紋理顏色和舌苔情況。反饋說食指指紋顏色有些發紫，舌苔白、厚膩，飲食、飲水都正常。初步考慮是由于近期添加輔食不當、胃腸積熱引起的便秘，除了要循序漸進地添加輔食外，建議試一試中醫小兒推拿手法。主要是清大腸300次，清天河水200次，推下七節200次，并詳細說明了操作方法，同時建議服用媽咪愛益生菌幫助調整腸道菌群環境。3天后妹妹打來電話說寶寶推拿后第2天，在沒有開塞露的情況下就排便了，還是有點干，第3天寶寶大便就開始變軟了。建議繼續為寶寶做推拿、服用媽咪愛鞏固。一般寶寶大便正常后，就不需要清天河水了。可以在原方案的基礎上加上清脾經200次，揉板門200次（寶寶有溢奶）再鞏固2周。后來多次詢問，寶寶的大便都很正常，從此妹妹便喜歡上了小兒推拿。

　　便秘是指大便次數減少，每周排便少于2次，且便質干燥堅硬或者艱澀難以排出。小兒的排便習慣有個體差異，有些寶寶1天會排便幾次，有的寶寶2-3天才排便1次，但只要有規律，糞便柔軟成形且排便通暢，沒有不舒服的感覺，就不屬于便秘。相反，如果每天排便1次，但是大便干硬，排便困難，也屬于便秘。

　　清大腸（100-300次）：調理大腸，行氣通便。

　　退六腑（100-300次）：降腑氣，瀉腸熱，通大便。

　　運土入水和運水入土（各150次）：兩種手法同時操作，可以調暢中焦氣機，升清降濁，利于排便。

　　摩腹（100-300次）：腹部直接操作促使胃腸蠕動，蕩滌積滯，通導腑氣，促進排便。

　　推下七節（100-300次）：通腑泄熱，潤腸通便。

　　揉龜尾（100-300次）：此穴可以調節肛門括約肌，開閉塞，增加便意。

　　具體分為實證便秘和虛證便秘。

　　實證便秘：多因胃腸積熱所致，表現為大便干結，面赤身熱，口臭，心煩，口干唇燥，小便黃赤，舌苔黃，食指指紋（食指內側的橈側淺靜脈）色紫。

　　治療方法：主要是清大腸、退六腑，加清脾經、揉陽池，熱癥明顯加清天河水。

　　虛證便秘：排便不暢，便質不堅硬，腹痛喜溫喜按，面唇發白，手腳不溫小便清長，舌淡苔薄，食指指紋色淡。

　　治療方法：主要是推下七節、摩腹、揉龜尾、按陽池，可加補脾經、補腎經、揉足三里、捏脊法。

　　1.清大腸：用拇指推小兒食指撓側緣，由指根推向指尖。

　　2.退六腑：穴位定位：前臂尺側緣，腕橫紋至肘橫紋成一條直線。手法操作：讓小兒屈肘，一手持小兒腕部以固定，另一手的拇指（或食指和中指）自肘推向腕。

　　3.運土入水：家長用左手握住小兒手指，使小兒掌心朝上，用右手大拇指指腹，循小兒拇指掌面橈側緣一大魚際撓側緣一掌橫紋一小魚際尺側緣一小指掌面尺側緣，止于小指指端，此為1遍。

　　運水入土：其部位與和運土入水相同，操作方向與之相反。

　　4.摩腹：用手指或手掌在小兒腹部做輕柔的摩動，順時針方向5分鐘。動作要領是“皮動肉不動”即不帶動深層肌肉組織。

　　5.推下七節：用拇指或食、中二指指腹自上而下直推第四腰椎至尾骨尖的一條直線。

　　6.揉龜尾：穴位定位：尾椎骨末端。手法操作：用右手大拇指的指腹，按在龜尾穴上，然后輕柔旋轉。

　　7.清天河水：

　　穴位定位：前臂正中內側，腕橫紋和肘橫紋中點的連線。

　　手法操作：操作者一手握小兒手，另一手的食、中二指指腹自腕橫紋推向肘橫紋。

　　8.清脾經和補脾經：

　　穴位定位：大拇指螺紋面。

　　手法操作：從指尖向指根方向推動為補脾經；從指根向指尖方向直推為清脾經。

　　9.補腎經：

　　穴位定位：小指螺紋面。

　　手法操作：從指尖向指根方向推動為補腎經。

（編輯：愛動腦）