關鍵詞輸人“胎停育”,百度就能找到相關結果約37l萬個!在臨床,經常不乏見到胎停的案例,成了大家關心和擔憂的事情。本期請婦產科醫生為我們做一個簡單科普。
案例A
小娟今年29歲了,“大姨媽”沒有按時出現,買了驗孕試紙測試,淺淺的兩道粉紅橫線,第二天再測,還是很淺,到了第三天的早上終于出現了非常明顯的兩道杠。醫院抽血化驗后,確診是懷孕了。兩口子高興得告訴親朋好友,大家都為他們祝福。停經后四十多天時,小娟突然發現內褲上有少許咖啡色分泌物,小便后一擦,也會留下一此暗褐色的印跡,立刻到醫院看急診。
醫生讓抽血查絨毛膜性腺激素和孕酮,又做了B超檢查,看到子宮腔里有個小小胎囊,但是沒看到胎芽和心血管搏動《診斷為先兆流產,給開了黃體酮保胎,并讓臥床休息,囑咐再過一個星期還要再做一次B超檢查。很快兩天后就沒有這些咖啡色的分泌物了。再做B超,看到長出小胎芽了,而且也能看到原始的心血管搏動了。醫生說到12周時再來正式建檔并再做B超。但還是間斷有少量褐色分泌物,全家倍加呵護,小娟也非常緊張,焦慮中等到12周檢查時,B超檢查時卻只看到胎芽,沒有心跳了。醫生說是胚胎停育了。
案例B
阿芳今年37歲了,結婚晚,剛結婚就懷孕了。家人和周圍的朋友都說高齡了,容易流產,可得在家好好靜養,臥床保胎,哪里也別去,什么家務活都別做。阿芳自己也很緊張,大多數自己的發小、同學的孩子都好幾歲了,禱告一切平安。確實,阿芳的早孕反應不重,雖然也經常惡心,不想吃東西,挑食的厲害,但是婆婆、媽媽、老公精心服侍,日子并不難過。到了兩個半月時,突然有一天發現陰道少量流血,趕緊到醫院看急診。
醫生讓做B超檢查,婆婆說盡量不要做B超檢查,油血查孕酮和用點保胎藥。醫生說已經懷孕兩個半月了,如果胎兒發育正常,應該能看到胎心了。老公說,既然到醫院了,醫生的經驗多,還是昕醫生的吧。B超檢查結果顯示子宮腔內可見到一個約4×2.7厘米大的胎囊,曩內見到一個約18厘米長的胎芽,但未見到胎心搏動。醫生說胚胎停育了。
什么是胎停育?
胚胎停止發育,簡稱胎停育,是指妊娠早期因某種原因引起胚胎發育停止致胚胎死亡,最終導致流產,是自然流產的一種形式,也是流產前的一個病理過程。
引起胎停育的原因有哪些?
導致胚胎停止發育的原因十分復雜,胎停育中染色體異常所致孕卯或胚胎發育異常的胚胎占40%-60%;此外還有感染、免疫、母體內分泌失調、子宮病變、全身疾病、手術創傷等原因,但是仍然還有近50%左右的胎停育的原因到目前為止尚不清楚。醫學正在進步,相信經過不斷的探索,我們會有更多的辦法去診斷、預防胚胎停育。
發現胎停育的早期征兆:切記不可以盲目保胎
1.胎停育主要表現是停經后陰道少許流血,常為暗紅色或僅為血性白帶:很容易被孕媽咪發現。出現這種情況應該到醫院去,醫生一般都先考慮是先兆流產,給予董體酮保胎治療。
2.如果陰道流血停止了,孕媽咪應在停經45-50天時,做一次B超檢查,以確診是宮內活胎。
3.如果在保胎的過程中仍然有出血,就一定要懷疑胚胎停育的可能。如果停經50天了,或查出懷孕20天了,或抽血查HCG已經達好幾萬了,B超檢查還看不到心血管搏動,僅顯示妊娠囊內胎芽或胎兒形態不規整,并且沒有胎心搏動;蝻@示為一個空的囊,里面沒有胎芽,基本上可以確診是胎停育了。
已經診斷胎停育了,醫生會建議短時間觀察或及早清宮。
胎停育是流產前的一個病理過程,停用保胎藥后,對于那些7-10周左右的早期胚胎停育,很快會出血增多,輕微腹痛,隨之自行排出流產物,出血也會很快停止。
但是如果出血很多,超過平時的月經量,就要馬上到醫院看急診。
如果自行排出了流產物,應該把排出物拿到醫院給醫生檢查是否流產完全,醫生將判斷是否需要清宮,所以一定要保留好排出物。
如果3-5天內不能自行排出,醫生將會給予清宮。因為胚胎已經停止發育了,妊娠就結束了,如果不及時清理干凈,將會導致胚胎組織機化。
預防胎停育4要點
1.適當的年齡生育
2.孕前檢查很重要
3.良好的生活方式
孕早期胚胎發育最敏感的時期,對于有胚胎停育高因素的妊娠女性,要盡量放松心情。
孕媽咪過多接觸某些有害的化學物質和物理因素以及不良生活習慣(如過多使用電腦、手機及生活不規律等)都可以造成胎停育。有研究認為丈夫職業緊張及接觸有毒有害化學物質也會增加妻子發生胎停育的危險。
(編輯:愛動腦)