很多年輕的爸爸媽媽都深有體會，帶孩子看病太難了，白天得上班，只能晚上去看，又擔心沒有專家，可能又要排很長的隊才能看上醫生。其實看“夜診”也是有方法的，本期我們邀請兒研所的急診科專家給大家總結一些好的方法，讓“夜診”看得更有效率！折騰寶貝，還可能增加醫院內感染的風險

　　寶貝稍有不舒服，不少年輕的父母即使在半夜也會立刻帶寶貝去醫院看“夜診”，生怕錯過最佳治療時機。半夜一陣折騰后，才發現寶貝的病情根本沒必要急匆匆地看“夜診”。夜間跑趟醫院，既增加額外花費，又折騰寶貝，家人也休息不好，等待過程中接觸其他重癥感染患者會增加醫院內感染的風險。

　　一些年輕父母對于寶貝的輕微不適過度緊張，在同一天反復多次就診甚至到多個醫院的多個科室就診，寶貝僅僅出現流鼻涕等感冒的輕微癥狀就被父母帶來看“夜診”，其實沒有必要。多數醫院晚上僅有急診，這些醫生主要是為緊急病人、危重病人提供醫療服務的，稍有不適就來看“夜診”，會增加夜間醫護人員不必要的工作壓力，影響那些患了重病真正需要緊急醫療幫助的寶貝的救治。所以，輕微不適的寶貝，盡可能不選擇看“夜診”。

　　應帶寶貝看夜診的6種情況

　　1.發熱。

　　3個月以下的寶貝夜間突發高熱，腋窩體溫達到或超過38.5℃，肛門體溫達到39℃；超過3個月的寶貝發燒已經超過3日，夜間體溫又突然升高；或者夜間突發高燒體溫超過39℃-40.1℃，應用正確的退熱方法不能使寶貝體溫降下來或出現抽搐，都有必要帶寶貝及時到醫院就診。

　　2.咳嗽

　　寶貝夜間突發咳嗽伴有喘息、呼吸加快、呼吸費力、鼻翼煽動、嘴唇青紫、聲音嘶啞、咳聲如狗叫、咳嗽痰中帶血，咳嗽伴發熱，突然發生呼吸急促、氣急、不能平臥，不能發生、不能進食或喝水等一系列癥狀時，應該及時帶寶貝看“夜診”，不容拖延。

　　3.嘔吐

　　寶貝夜間突然劇烈腹痛、頻繁嘔吐、嘔吐物帶有鮮紅的血塊或是血絲，或有咖啡色樣物，如伴有面色蒼白、大量出冷汗、持續高熱不退、哭時無淚口渴、尿量減少、呼吸加快、嗜睡等，應該及時就診。

　　4.腹瀉

　　寶貝腹瀉超過4次，大便呈水樣、蛋花湯樣、黏凍狀、黏液便、鮮血便、柏油樣或果醬樣；腹瀉的寶貝近8小時沒有尿，或伴有口唇干燥或眼眶凹陷、干哭無淚、持續哭鬧不易安撫等癥狀時，即使在半夜父母也有必要帶寶貝及時到醫院就診。

　　5.疼痛

　　寶貝夜間劇烈頭痛伴有雙手抱頭或拉扯頭發等情況：腹部劇烈疼痛伴有頻繁嘔吐、持續高熱、面色異常、便血、腹脹等；不能忍受的耳痛、咽痛、全身腹痛、骨骼疼痛應該考慮到醫院就診。

　　6.意外傷害寶貝夜間墜床、摔跤頭部著地后出現嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐、肢體運動障礙等；受傷后肢體、關節明顯腫脹，不能用力或肢體出現畸形；上肢被牽拉后哭鬧不止，肢體無法正�；顒�；有花生、瓜子、果凍、堅硬水果等異物吸入應立即到醫院就診；誤服藥物、毒物、觸電、燙傷、溺水、車禍、被貓狗咬傷等情況，需立即就診。

　　父母帶寶貝“夜診”，容易出現的4個誤區

　　1.病急亂投醫

　　寶貝看病用藥后，病情的好轉，要有個過程。有些病毒性疾病，如病毒性感冒、病毒性腹瀉，是自限性疾病，經過適當對癥處理，一般7-10天多數可痊愈。有些家長過于擔心，只要寶貝有發熱，就帶著寶貝頻繁地到各家醫院就診。每到一處，醫生要從頭了解病情，做必要的檢查，這樣既影響寶貝的休息，也不利于寶貝的康復。

　　家長帶寶貝到醫院初診后，如果診斷已明確，病情未加重，就讓寶貝按時服藥，好好休息，沒有必要反復到醫院就診。

　　2.舍近求遠

　　寶貝夜間突然生病，家長們希望寶貝的病能得到及時正確的治療的心情是可以理解的，有些家長過分迷信大醫院的做法是不可取的。醫院是病人集中的地方，醫院越大，病人越集中，看一次病一般至少要在醫院逗留2-3個小時，患病的寶貝本身抵抗力差，很容易通過呼吸道或直接接觸等渠道，“沾”上其他病菌，使得舊病尚未能康復又增添了新病。

　　兒童常見病、多發病治療方法基本相同，一般醫院都能診治，常規的檢查社區醫院也能做，沒有必要舍近求遠去大醫院。

　　3.頻繁地更換醫院

　　寶貝生病后，有時白天沒有異常，夜間癥狀稍明顯，如發熱、咳嗽等在晚上較突出，部分年輕父母過度焦慮，帶寶貝在附近醫院或社區醫院看過后，不放心又期待去多家醫院的多個科室就診，這樣對寶貝的病情極其不利，在頻繁就診的過程中易被交叉感染而加重病情。

　　每種疾病都有各自發生、發展、逐漸康復的過程，連續進行必要的治療方能顯現出療效。仔細觀察病情的變化，如果病情加重需要緊急轉診，需將寶貝的病情變化和前期治療情況詳細告知接診醫師，以利于寶貝在接診醫院連續進行治療。如果病情穩定，無需頻繁更換治療方案，頻繁更換醫院。

　　4.輕視醫院的診斷和建議

　　醫學知識較少的家長，往往不能準確評估寶貝的病情。在寶貝就診后，部分年輕的父母對于醫生為寶貝做出明確診斷提出的檢查建議提出質疑，有時不配合醫生安排的相關檢查，這樣會影響正確的診斷；對于診斷明確的疾病，經過1-2天治療沒有起到立竿見影的效果，就開始懷疑醫生的診斷，應該強調藥物發揮作用需要一定的療程，疾病的康復也有客觀的時間規律；一些家長為了讓寶貝好得快一些，擅自加大藥物用量、重復使用功能相似的藥物，有時會損傷寶貝的臟器功能，要摒棄這種做法。

　　爸爸媽媽要盡可能配合醫生的治療方案，護理好寶貝，寶貝才能夠盡快康復。

　　家長和寶貝夜間“候診”時要注意4個細節

　　1.采取適當的防護措施

　　父母帶寶貝到醫院就診，候診過程中需要采取適當的防護措施，如觀察了解周圍患兒的情況，盡量遠離咳嗽嚴重者，避免直接接觸腹瀉的患兒。

　　2.戴6層紗布的口罩

　　在呼吸道傳染病高發或流行的季節，最好給寶貝戴6層紗布的口罩，以擋住病菌從呼吸道侵入機體。

　　3.仔細觀察寶貝的病情

　　候診時父母也應該仔細觀察寶貝的病情，詢問寶貝的感受及難受程度，及時采取應對措施，以免因觀察不仔細、治療不及時帶來生命危險。應該重點觀察寶貝的意識和精神狀態，觀察寶貝是否呼吸費力或呼吸困難，皮膚是否蒼白或發花，顏面是否有青紫，手足是否發涼，哭時有無眼淚等情況，判斷寶貝是否需要緊急處理。

　　4.間斷測量寶貝的體溫

　　父母應該間斷測量寶貝的體溫，如超過38.5℃，應先喂退熱藥，控制體溫，再按醫囑做其他相關的檢查。

（編輯：愛動腦）