我懷孕14周，查出T4（163）、TSH（657）數值偏高，其他FT3、FT4、T3、A—TG、A—TPO等數值都--正常，兩次檢查尿碘數值都很高，一次是3143，一次是 5150，脖子有壓迫疼痛感近3個月，同時，血沉數值偏高（30左右）。目前尿碘數值這么高，應該怎么治療？

　　TSH數值偏高，該如何治療？

　　甲狀腺豢主要是調節身體的代謝，促進生長發育。甲狀腺功能異常與懷孕的不良結局有明顯的關系所以目前大多醫院在孕婦做第一次產儉時將檢測甲狀腺功 能列入常規檢測項目。我估計您在懷孕之前多半沒有檢查過甲功吧？T3、T4是總甲狀腺素，FT3、FT4是游離的甲狀腺素，是有活性的，也就是起作用的甲狀腺素 ：而TSH是促甲狀腺素。TSH水平與活性甲狀腺激素濃度是反相關性的。懷孕以后，由于體內促絨毛膜性腺激素（就是我們平時檢測的HCG）和雌激素明顯升高，這 種變化可以刺激使得TSH降低，而T4升高。但是由于懷孕以后產生的甲狀腺素結合球蛋白增多，起活性作用的FT4及FT3并不增加。TSH高，FT4及FT3低，表示為甲 狀腺機能減退；TSH增高，而FT4及FT3正常。則診斷為亞臨床型甲狀腺機能減退，很多與免疫異常有關。如果TPOAb陽性，可以給予小劑量的甲狀腺素補充治療； 如果TPOAb正常，則不推薦用藥，可觀察。您現在僅僅是丁SH升高，所以，我建議您可以過3-4周再復查一次TSH、FT4和FT3，暫時無需用藥。

　　孕婦及哺乳期婦女的尿碘最佳均值范圍在150ug/L左右，而一般認為尿碘>300ug/L時為高尿碘。您說的3134及5150因為沒有單位，所以無從判斷。一般我國食 鹽中均已添加碘了，故無需額外再補碘劑。建議您再復查一次。懷孕以后，在激素的作用下，甲狀腺會輕度增大，但很少引起壓迫感，更不會引起疼痛感。建議 您最好到綜合醫院相關科室做進一步檢查。懷孕以后血沉可以稍增快，您的血沉屬于正常范圍，不用擔心。

（編輯：愛動腦）