血管瘤是嬰兒常見的良性腫瘤,發病率為4%左右,生后幾周內出現,女寶貝發病率為男寶貝的3倍多。
血管瘤分為3種
根據腫瘤組織累及的深淺分為淺表血管瘤、深部血管瘤和混合血管瘤。頭頸部是最常受累的部位。大部分表現為單獨的皮膚和/或皮下損害。淺表血管瘤呈鮮紅色,增生期顏色逐漸加深,深部血管瘤表面的皮膚隆起,正常顏色或透出藍色。
治療血管瘤要關注4點
1.瘤體的部位。
瘤體部位對于血管瘤治療方法的選擇是第一重要的。瘤體位于重要器官周圍,影響器官的正常生長發育和功能,甚至危及生命者,需要積極治療。如眼周、鼻部、氣道周圍的血管瘤,應該采取積極的治療措施。同樣大小的瘤體如果位于四肢、軀干等部位,則可以隨診觀察。
不同部位采取的措施也不同。如位于眼周圍、氣道旁和鼻部等部位更適于口服藥物治療;對于面部需要治療的瘤體根據其厚薄,可采取脈沖染料激光治療,或聯合口服藥物治療;對于四肢需要治療的瘤體,可采取局部加壓療法或脈沖染料激光治療;而對外陰或易受摩擦部位的血管瘤,應注意預防潰瘍和繼發感染的發生,局部可外用抑制瘤體生長的藥物及抗菌素軟膏或保護劑。
2.就診時寶貝的年齡。
大部分血管瘤在6個月以前處于增生期,因此對在6個月之內就診的患兒進行積極治療是有意義的。年齡越小,治療效果越好。定期復診是很重要的,通;純盒∮6個月時,應每月復診,大于6個月時可每兩個月復診1次,大于1歲后則可每3-6月復診1次。瘤體突然增長時應隨時就診。
3.瘤體的大小
通常直徑大于2厘米的血管瘤多需要干預。小于2厘米的要根據部位和患兒年齡綜合評估。此外,對伴有并發癥,如心衰或血小板減少,可能危及生命的血管瘤,應積極治療。手術時機首先要評估生命功能和美容的平衡點,多需要觀察至2歲或更長。極少數的血管瘤需要手術治療。
4.其他
還有一種血管瘤是生后即有的,稱為先天性血管瘤,它的生長期發生在子宮內。生后不會再繼續擴大發展。分為快速消退的先天性血管瘤和無消退的先天性血管瘤兩種亞型。臨床表現為紫紅色的腫物?焖傧说南忍煨匝芰龆嘣谏6-10個月自然消退,故不需要治療。而對于無消退的先天性血管瘤,影響美容或功能者多采用手術的方法。
90%的血管瘤會自行消退開始消退時由鮮紅色轉變為暗紫色,最后呈花斑狀,消退完成后有40%的寶貝殘存皮膚及皮下組織退行性改變:包括瘢痕、萎縮、脫色素、毛細血管擴張和皮膚松弛等。
(編輯:愛動腦)