我孕4月產檢,醫生說胎兒腹部臍帶插入處可見大小約17×16mm的稍強回聲,考慮臍膨出,建議一個月后復查,如果是臍膨出,小孩就不能要。我現在擔心死了,我這種情況嚴重嗎?我很想要這個孩子,麻煩醫生幫我分析分析,萬分感謝!
臍膨出是胚胎發育過程中腹壁愈合時的缺陷,一般在妊娠12周應該完成中腸的回納,和腹壁的匯合,如果某種原因導致此過程的抑制或延緩,就會發生內臟膨出的畸形。內臟的膨出,有一層薄膜包裹,膨出的內臟,可以包括肝、脾、胃、胰腺、腸管等,臍帶位于包裹囊的頂端。醫生已經告知一個月后再復查。復查—方面觀察膨出部位的大小,以及內容物,另一方面應關注是否還合并有其他臟器發育的畸形,如果發現合并有其他臟器的發育畸形,則胎兒預后不良;如果未發現合并有其他器官的畸形,僅合并臍膨出,而且面積較小,則生后可以立即到小兒外科進行修補手術。
根據膨出的大小,腹壁缺損部分<5cm直徑,膨出的囊腫直徑<8cm,可行一期修補術,將膨出的腸管回納入腹腔,再將腹壁缺失進行修補。如果膨出的部分超過了上述的指標,即是巨型臍膨出,多有肝臟的膨出,可能需要進行分期手術修補。目前小兒外科手術的進展,已經大大提高了手術后的治愈率。因此需動態全面地監測胎兒發育的情況,根據超聲對臍膨出大小的評估,以及其他臟器發育的情況,慎重地做出下一步的處理決定。
(編輯:愛動腦)