每個媽咪都想孕育一個健康的寶寶，孕期補充適量的葉酸是很有必要的，是預防寶寶出生缺陷的有效方法。不同的人對葉酸補充劑的需求也不同，特別是那些有特殊情況的女性。所以，孕婦除了要了解孕期如何補充葉酸的基本常識外，還要根據自己的身體條件了解一些懷孕補充葉酸注意事項，孕育聰明健康寶寶。
    通常來說，如果你有以下情況，就需要特別注意自己服用的葉酸片劑量：
    1、如果你是素食者，要注意，如果你服用的葉酸量太大，會掩蓋維生素B12缺乏癥，這有時候會成為素食準媽媽的問題。如果你覺得自己有這種風險，一定要咨詢醫生。
    2、如果你比較胖，雖然目前尚不知道原因，但你似乎更有可能懷上有神經管畸形的寶寶。如果你超重很多，一定要在準備懷孕前去看醫生。除了其他注意事項外，醫生可能會建議你服用比普通劑量（400微克）稍多一些的葉酸補充劑。
    3、如果你以前懷過有神經管畸形的寶寶，在準備懷孕前一定要告訴醫生。如果不采取措施，有這種情況的女性，再生一個有神經管畸形寶寶的可能性在2％～5％之間。
    幸運的是，如果你從受孕前1個月開始服用大劑量的葉酸補充劑（4毫克，相當于4000微克），并且在孕期的頭3個月都堅持服用，這種風險就會大大降低。為了讓你補充充足的葉酸，有些醫生可能會給你開含1毫克（1000微克）葉酸的孕期維生素和3片葉酸劑量各為1毫克（1000微克）的葉酸片，讓你從孕前一直吃到孕早期結束。
    不過，首都醫科大學附屬北京婦產醫院圍產營養代謝門診負責人李光輝醫生也指出，在中國，對西部一些葉酸缺乏的高發地區，中國衛生部曾經推薦過，從準備懷孕開始就補充葉酸，每天4毫克至孕早期結束。
    但目前對4毫克這個葉酸劑量尚存在不同看法，有研究認為，高危孕婦圍孕期每天補充0.4毫克（即400微克）葉酸，對神經管畸形的降低效果不但不低于每天補充4毫克（即4000微克）的效果，甚至好于后者。
    由于神經管畸形不是100%由于葉酸缺乏導致，李光輝醫生認為，如果能同時補充多種維生素礦物質，效果應該更理想。與此同時，你也要多吃新鮮蔬菜、水果等富含維生素、礦物質的食物。
    另外，如果你的家族成員中有脊柱裂患者，或者你本人是脊柱裂患者，在準備懷孕前，你都需要向醫生咨詢，你該服用多少葉酸。李光輝醫生指出，目前中國對這種情況的指導意見尚不完全統一，一種方法認為，你從計劃懷孕開始，每天要服用0.4毫克（即400微克）葉酸，一直到妊娠結束。另一種建議則是，你每天的服用量可達4毫克（即4000微克），直至妊娠結束。
    4、如果你有糖尿病，一定要在準備懷孕前至少1個月去看醫生。要知道，總體來說，患有糖尿病的準媽媽生出有出生缺陷寶寶的幾率是普通人的兩倍，所以，你要向醫生詢問你應該服用多少葉酸。李光輝醫生同時指出，如果血糖控制得好，有糖尿病的孕婦的葉酸服用量和普通孕婦可以一樣。
    5、如果你是癲癇癥患者，正在服用某些抗癲癇的藥物，也需要服用更高劑量的葉酸。你一定要在準備懷孕前至少1個月去看醫生。因為抗癲癇藥物會影響身體吸收葉酸的能力，醫生多半會建議你服用更高劑量的葉酸，你需要服用比正常400微克的劑量高8～10倍左右的葉酸。
    6、如果你懷的是雙胞胎，根據你的孕期特殊性，醫生可能會給你開劑量為1000毫克的葉酸補充劑，同時，建議你服用優質的孕期多維片。
    7、如果你患有麩蛋白不耐受、鐮狀細胞病，醫生也會建議你補充更大劑量的葉酸，具體用法與用量，一定要在計劃懷孕前咨詢醫生。
    8、如果你是宮外孕，醫生給你用氨甲喋呤（簡稱MTX）來殺傷胚胎，以終止懷孕，你一定要注意，在使用氨甲喋呤期間，不能服用含有葉酸的多種維生素或補品，因為這些物質會影響氨甲喋呤的作用。
    通過以上各種情況的詳細講解，你一定對孕婦補充葉酸片的注意事項有了深刻的認識和了解吧，做好孕前寶寶呵護，孕育健康寶寶。

（編輯：阿貍）