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嬰兒痙攣癥

http://www.sdyingfa.com 2013/1/20 閱讀數:107683

  嬰兒痙攣癥大都在3月-1周歲發病,多見于4-7個月間。國外資料顯示,嬰兒痙攣癥的發病率在0.1/1000-0.45/1000;國內的嬰兒痙攣癥的發病率在0.22/1000左右。

  什么是嬰兒痙攣癥?

  嬰兒痙攣癥是一種全面性發作癲癇綜合征,嚴重影響小兒神經精神的發育,給寶貝成員帶來很大的精神痛苦和生活壓力。

  有哪些典型的臨床表現?

  典型的臨床發作形式為連續成串出現強直性痙攣,表現為兩臂向前環抱,點頭發作,少數患兒向背側伸展,一天幾陣到數十陣不等,一陣可連續幾次,也有幾十次,伴有驚叫,在睡醒后多發,在呼吸道、消化道感染后,小兒的發作頻率增多,發作的程度加重。

  發病后90%的病例有精神運動發育落后,用通俗的話說,智能落后不聰明,運動落后學走遲。

  腦電圖:呈高峰失律,腦電圖的活動極其不規則,可見有多種形式的癲癇波間歇性爆發,后接數秒鐘平坦快波,或稱為爆發、抑制。

  由哪些原因引起的呢?

  產前因素:少數有家屬史。有染色體異常、結節性硬化癥、先天性弓形體病、先天性巨細胞毒感染、苯丙酮尿癥等等。

  圍產期因素:圍產期指懷孕滿28周到生后一周。以產傷或伴隨的腦缺氧為常見,其次也有呼吸窘迫綜合征、低血糖、核黃疸、臍帶感染敗血癥、早產或新生兒發育不全等。

  產后因素:各種病毒感染后所致。

  如何做出確診呢?

  確診主要依賴于特殊的臨床表現和腦電圖的特征性癲癇電活動。

  與嬰兒良性肌陣攣癲癇如何區分?

  嬰兒良性肌陣攣癲癇有典型的全身性肌陣攣分作,但智能正常,腦電圖有少量棘慢波,且背景電活動正常;治療后,發作容易控制,大多在2歲前停止。預后良好。

  嬰兒痙攣癥發作后,小兒智能明顯落后,腦電圖有特征性的電活動表現,抗癲癇治療較困難,有50%-60%的患兒在2歲左右轉化為其他形式的癲癇發作。

  有哪些有效的治療方法?

  有效的治療方法包括:

  抗癲癇藥物,首選丙戊酸鈉糖漿,添加其他藥物聯合用藥;

  銅食治療。

  如何改善預后?

  及時診斷,及時治療,輔助康復治療,包括語言功能、運動功能的訓練。語言功能訓練可以與患兒多對話,教說話,多聽活潑歡快的幼兒音樂,注意音量不要過大,患病的寶貝特別容易受驚,在30-40分貝左右即可;運動功能訓練,小嬰兒可以做被動操,學爬。

  醫生特別提示:早期干預減少發作。發作越多,對腦的傷害越嚴重,這是非常容易理解的,因此,早期發現,早期治療,早期干預,減少發作,盡可能控制發作,把對腦的傷害減低,盡可能縮短與正常小兒神經精神發育的距離。在此,也順便提醒少數家長要配合治療,不要自作主張,隨意增減藥物的劑量。

(編輯:愛動腦)

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