多數(shù)的剖宮產(chǎn)寶貝是因?yàn)閶屵渥匀环置鋾?huì)對(duì)母子有風(fēng)險(xiǎn)或難產(chǎn)而選擇的，譬如：高齡新媽咪、妊娠綜合征，媽咪有糖尿病、甲狀腺疾病、心肺功能異�；蚋腥镜纫恍┗�礎(chǔ)疾病，多胎妊娠、胎盤功能或位置不好，胎位不正或臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窒息等等。選擇剖宮產(chǎn)的確能降低許多風(fēng)險(xiǎn)，大大地提高了嬰兒的成活率：但手術(shù)本身是具有創(chuàng)傷性的，而且還需麻醉藥物的支持。因此，對(duì)于剖宮產(chǎn)出生的寶貝在護(hù)理上要特別關(guān)注以下幾個(gè)方面：

　　1.更多關(guān)注媽咪的基礎(chǔ)疾病，和藥物殘留對(duì)寶貝的影響

　　注意寶貝的呼吸和哭聲

　　由于寶貝沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓過程，肺部羊水的吸收會(huì)慢一些，加上有些藥物可能會(huì)對(duì)寶貝的呼吸中樞有抑制作用。要細(xì)心地觀察寶貝的呼吸節(jié)律和頻率的變化，呼吸均勻，哭聲宏亮的寶貝，常常表明肺部的發(fā)育及功能都比較好。適當(dāng)?shù)奶淇迣?duì)增加寶貝的肺活量及呼吸肌的力量是有益處的。

　　寶貝的吃奶情況

　　觀察寶貝吸吮是否有力，是否容易嗆咳，每次進(jìn)乳量多少?每天的進(jìn)乳量多少?糖尿病媽咪的寶貝、圍生期有缺氧窒息的寶貝或甲狀腺功能低下媽咪的寶貝易表現(xiàn)吸吮無力、進(jìn)乳少、溢乳、嗆乳等。在哺乳時(shí)，要特別地精心細(xì)致，盡量不要在寶貝仰臥時(shí)哺乳，防止嗆咳引發(fā)窒息或吸入性肺炎。

　　注意肢體運(yùn)動(dòng)情況和對(duì)環(huán)境變化的反應(yīng)

　　因媽咪有妊娠綜合征、胎盤功能異常而選擇剖宮產(chǎn)的，尤其是圍生期有窒息的寶貝，要特別注意寶貝四肢運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱，新生寶貝在睡眠和覺醒時(shí)，都會(huì)有肢體的運(yùn)動(dòng)，牽拉四肢有一定的彈性，如果肌肉的張力過軟或過硬都可疑有神經(jīng)系統(tǒng)損傷。寶貝一出生就會(huì)對(duì)亮光有瞬目反應(yīng)，對(duì)突然發(fā)出的較強(qiáng)聲音有驚跳反應(yīng)，出生 24小時(shí)內(nèi)就會(huì)對(duì)眼前20cm內(nèi)的物體育追視。如果寶貝沒有這些反應(yīng)，常提示聽力、視力等方面可能有障礙。

　　2.初乳分泌的可能會(huì)比較晚一些，媽咪要有足夠的信心和耐心

　　選擇剖宮產(chǎn)的新媽咪，因手術(shù)的創(chuàng)傷和麻醉藥物的使用，乳汁分泌反射會(huì)出現(xiàn)延遲，下奶可能會(huì)晚一些。在寶貝出生的第一天,—般吃不上母乳，為了預(yù)防發(fā)生低血糖，可以給寶貝適量喂一些糖水或配方奶粉。糖尿病媽咪的寶貝須更加注意避免低血糖的發(fā)生，新生寶貝在低血糖時(shí)，常常無明顯的表現(xiàn)，特別容易被家長所忽略：低血糖的時(shí)間過久，會(huì)損害大腦而影響智力的發(fā)展。雖然經(jīng)過刳富產(chǎn)的媽咪分泌乳汁會(huì)晚—些，但對(duì)分泌乳汁的質(zhì)和量方面影一并不大。關(guān)鍵是術(shù)后的媽咪要休息好，心情放松，營養(yǎng)充足, 身體恢復(fù)得才會(huì)快一些。多與寶貝接觸，讓其多吸吮，吸得越多，產(chǎn)乳汁也會(huì)越多。媽咪要有信心，選擇剖宮產(chǎn)的媽咪，大多數(shù)都能顧利地實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，

　　3.細(xì)心觀察和護(hù)理，寶貝黃疸加重時(shí)應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生

　　臨床上觀察發(fā)現(xiàn)，刮宮產(chǎn)的新生寶貝，高膽紅素血癥(黃疸)的發(fā)病幾率比較高。有許多調(diào)查結(jié)果顯示，新生兒高膽紅素血癥與媽咪選擇剖宮產(chǎn)相關(guān)。目前，因媽咪剖宮產(chǎn)造成新生兒高膽紅素血癥的機(jī)制尚不清楚。建議對(duì)剖宮產(chǎn)娩出的寶貝，要細(xì)心觀察其黃疸的變化：若是在1～2天內(nèi)黃疸加重的比較明顯，或到了生理性黃疸消退的時(shí)間(生后1～2周)，黃疸仍然遲遲不退，都要帶著寶貝及時(shí)看醫(yī)生，并做血清膽紅素監(jiān)測(cè)。如果血中膽紅素水平過高，將會(huì)對(duì)寶貝的神經(jīng)系統(tǒng)有損害，需住院治療，切莫耜心大意。如果寶貝吃奶、睡眠及精神狀態(tài)都很好，大便為黃色，皮膚黃疸的顏色相對(duì)穩(wěn)定，血中的膽紅素水平在15mg/dl以下，可以居家，每天曬一曬陽光，口服益生菌類或中草藥，有助于黃疸的消退。做好臍帶和皮膚的護(hù)理，減少不必要的探視，避免交叉感染。在臨床上，有些寶貝黃疸消退后不久，又再次加重，多數(shù)是由感染所致。

　　4.多為寶貝做撫觸、追視、翻轉(zhuǎn)，有助于感覺統(tǒng)合的協(xié)調(diào)

　　關(guān)于感覺統(tǒng)合。常常是剖宮產(chǎn)寶貝的媽為最敏感、最擔(dān)心、最關(guān)注的話題，其實(shí)大可不必，感覺統(tǒng)合失調(diào)是多因素促成的，在嬰兒發(fā)育的早期，各種感覺信息入不夠是重要的因不，只要在寶貝出生后，多給予視、聽、觸，本體覺及前庭覺的信息。刺激，大腦的綜合功能就會(huì)增強(qiáng)。自然分勉的寶貝經(jīng)歷過宮縮和產(chǎn)道的擠壓，呼吸中樞、前庭小腦平衡感及皮膚感覺受到過強(qiáng)烈的刺激，剖宮產(chǎn)的寶貝

　　喝然失去了這個(gè)機(jī)會(huì)，但出生后多給寶貝做皮膚的按摩，肢體運(yùn)動(dòng)操，刺激小手抓物，游泳，多與寶貝對(duì)視、隨物體追視，和寶貝說話、聽聽音樂，做身體的翻轉(zhuǎn)，也可抱著寶貝輕輕地翻轉(zhuǎn)，或如時(shí)鐘一樣地輕輕搖擺，放在搖籃里，讓寶貝頭部感受各種位置的變化，不僅增強(qiáng)平衡功能，也可促進(jìn)寶貝多方面的發(fā)展。

（編輯：愛動(dòng)腦）