小兒年齡越小，體溫調節功能越差(中樞神經調節功能不完善，體表面積相對較大，汗腺發育不良等)，故體溫波動較大。尤其是新生兒及早產兒，體溫極易受環境溫度影響，環境溫度過高或包裹過厚，可能出現一過性脫水熱;環境溫度過低，保溫措施不夠，可能會體溫不升，甚至會發生新生兒硬腫癥。

　　一般來講，小兒較成人對熱的耐受力較好，或反應不敏感，雖然發熱，但精神狀態仍然較好，當體溫低于38.5℃，照樣玩耍，又沒伴有其他癥狀，家長往往不易發現寶貝發燒，到了晚上，家長為寶貝作護理時才發現寶貝發燒，也就是說晚上家長對寶貝關注度較白天高，易發現寶貝發燒。另外，據一般規律，寶貝發燒，經常是下午和晚上高一些，至于原因，這方面的證據較少。

　　當家長發現寶貝晚上發燒，芝醫院又不便，如果寶貝精神狀態翅好，可采取一些降溫方法，如物理降溫——洗溫水澡，或酒精擦浴，重點擦大血管通過的地方，如頸、腋下、腹股溝、腋窩等處，物理降溫無效可口服退熱藥，以緩解發熱癥狀。如果寶貝體溫突然升高，并伴有精神萎靡，應立即去醫院急診，千萬不能延誤。

　　持續高熱對寶貝的危害

　　1.高熱使體內各種營養代謝增加，氧消耗量增加，體溫每升高1℃，基礎代謝率增高13%，心搏加速15次/分，加重心血管負擔。

　　2.高熱可增高顱內壓，體溫每升高1℃顱內血流量增多8%，使大腦過度興奮，表現為煩躁、頭痛、高熱慷厥或高度抑制，表現為譫語、昏睡、昏迷，尤其是嬰幼兒多見。

　　3.高熱使消化道分泌減少，消化酶活力降低，因而患兒食欲不振。

　　4.持續高熱可使人體防御感染的能力下降，不利于恢復健康，故高熱時要采取藥物降溫或物理降溫等措施。

　　引起寶貝發熱的常見原因

　　感染性疾病，一般為細菌感染或病毒感染，小兒最常見的感染性疾病就是呼吸道疾病、呼吸道感染、氣管炎、肺炎等，其次就是消化道疾病，如腸炎、菌痢、再次是泌尿道感染、中耳炎、鼻竇炎、結核病等會引起長期發熱。

　　非感染性的，如組織破壞或壞死，體內蛋白質代謝異常增加而產熱過多，或大量失血，失水，使循環量減少而至散熱障礙，或驚厥，癲癇發作也可使體溫升高，皮膚疾病發生散熱障礙等等。

　　新生兒常見的發熱，一過性脫水熱屬于非感染性發熱�？傊�，小兒發熱的重要原因以感染性疾病多見，尤其是呼吸道疾病。

　　寶貝發熱后一定要用抗生素嗎?

　　至于發燒是否要用抗生素，回答是不一定，如果是病毒感染用抗生素是無效的，屬于亂用抗生素，要根據醫生的診斷及驗血結果指導用藥。

　　從發熱的病理生理看，發熱是人體防御疾病和適應內外環境溫度異常的一種代償反應，通過發熱刺激網狀內皮系統的吞噬作用，抗體形成，增加白細胞內酶的活力以及肝臟解毒作用等，以抵抗疾病對人體的侵襲，促進康復。

　　因此，當寶貝發熱處于低熱的情況下，不必服退熱藥，給寶貝多喝水，觀察寶貝的精神狀態，如基本正常則不必緊張，如低熱就服退熱藥，體溫是降下來了，同時也抑制了上述的防御反應，可能會延長病程。當體溫達到38.5℃時可給退熱藥降溫。

　　小兒常用退熱藥

　　對乙酰氨基酚(泰諾林滴劑，15毫升/瓶，100毫升/瓶)，每次每公斤體重10-15毫克，或按藥品說明服用，24小時不超過5次。布洛芬制劑(美林，15毫升/瓶，100毫升/瓶)，每次每公斤體重5—10毫克，6-8小時可重復，24小時不超過4次，或按藥品說明書指導劑量服用。

　　小兒退熱栓：內合人工牛黃，板藍根，對乙酰氨基酚，肛門給藥，適于服藥困難的寶貝，1-3歲：一次一粒，一日一次，3-6歲，一次一粒，一日二次。

　　專家特別提示

　　1.給寶貝服用退熱藥后要多飲水，以防出汗多引起虛脫，一般服藥后20-30分鐘左右體溫開始下降，我們不希望服退熱藥后馬上使體溫恢復正常，在原發熱基礎上體溫逐漸下降比較好。

　　2.有的家長因寶貝發熱一天幾次去醫院急診，實際上沒必要，只要寶貝的精神狀態可以，就在家觀察，因退熱藥治標不治本，熱退了不等于病好了，要待用于治本的藥(抗病毒或抗生素)在體內達到足夠的濃度時，將感染控制，這時的退熱才是真的退熱。

　　3.還有的家長，發現寶貝熱退了，就馬上停藥，不再治療，結果，停藥一兩天后寶貝又發熱了，反反復復。

　　因此，提醒家長，寶貝熱退后還要服藥一兩天，讓感染徹底被控制，如拿不準就去醫院復診，請醫生指導是否要停藥。總之，發熱是患兒最常見的癥狀，應仔細觀察病情變化及時查明病因，對癥下藥。發熱并不可怕，體溫不升(<35℃)才更可怕。

（編輯：愛動腦）