有的寶寶不愛喝奶或一喝奶就拉肚子，這是怎么回事？醫生冒出一句“乳糖不耐受”，陌生得很��！什么是乳糖不耐受？

　　乳糖屬于碳水化合物，是人體必需的重要營養物質，也是乳類包括母乳中的主要營養素之一。乳糖的消化和吸收需要乳糖酶，當人體缺乏乳糖酶時，乳糖就不能在小腸被降解或不能完全降解成葡萄糖而被人體吸收；多余的乳糖就在大腸中被腸道微生物發酵并形成大量的氫和酸，從而出現腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀，這就是乳糖不耐受。

　　乳糖不耐受的原因

　　先天性乳糖酶缺乏

　　這是一種常染色體隱性遺傳性疾病，極其罕見。寶寶體內乳糖酶完全缺乏，不能消化乳糖，甚至不能耐受母乳喂養，頻繁嘔吐、腹瀉。如不能早期識別，則會引起死亡。這些寶寶需要用無乳糖的特殊配方奶喂養。

　　原發性乳糖酶缺乏

　　這是斷奶以后大寶寶和成人中常見的，亞洲人乳糖酶缺乏的發生率比較高。隨著年齡增長，尤其是在中斷奶類攝入后，小腸乳糖酶活性會逐漸降低或消失。從而發生進食含乳糖的奶類或奶制品后，出現一系列乳糖不耐受的癥狀。少數剛出生的小寶寶，乳糖酶的分泌可能會暫時不足，而出現乳糖不耐受的表現，這在配方奶喂養的早產寶寶中更為多見，一般會隨著生長而逐漸消失。

　　繼發性乳糖酶缺乏

　　這是小寶寶中最常見的類型，并非由遺傳因素引起，而是由某些累及小腸黏膜的局部或全身性疾病引起，最多見的就是輪狀病毒感染性腹瀉。由于小腸黏膜受損，黏膜表面分泌乳糖酶不足，因而引起相應的乳糖酶缺乏癥狀，一般在持續一段時間后可逐漸恢復正常。

　　當寶寶發生乳糖不耐受時，需要根據寶寶的年齡和不同情況，采取不同的措施來幫助寶寶減輕不適。

　　如果是新生寶寶，主要是暫時性乳糖酶分泌不足，罕見先天性乳糖酶缺乏癥。

　　排除先天性乳糖缺乏癥，需要在出生一周內作出診斷。

　　提倡純母乳喂養。研究發現，母乳中乳糖含量能配合寶寶的成長和需要，一般初乳中較低，而成熟乳中較高。

　　如果需要配方奶喂養，建議選擇低乳糖配方奶，而不建議使用無乳糖配方。

　　如果是1、2歲以內的小寶寶，主要是腹瀉、感染等疾病后的繼發性乳糖酶缺乏。

　　如果是母乳喂養的寶寶，建議繼續母乳喂養，不必更換配方奶，同時注意控制其他來源的乳糖。

　　如果是配方奶喂養的寶寶，暫時更換為不合乳糖的特殊嬰兒配方奶粉，待寶寶不耐受癥狀消失后再逐漸換回原來的嬰兒配方奶粉。

　　牛奶過敏是由牛奶蛋白引起的人體免疫系統的異常反應，而乳糖不耐受則是乳糖酶不足不能消化乳糖后的消化系統的表現。但是兩者的癥狀很相似，例如，牛奶過敏或乳糖不耐受都可能表現為進食乳制品后的腹脹、腹痛或腹瀉。不過，牛奶蛋白過敏除了消化道癥狀，還可能表現為嚴重濕疹、喘息等皮膚、呼吸道癥狀，低乳糖配方不能完全緩解牛奶蛋白過敏寶寶的癥狀。

（編輯：愛動腦）