寶貝現在11個月了，發現兩個蛋蛋不一樣大，而且很明顯（右大左�。�。原來天氣比較冷，蛋蛋縮著，差別不大，現在天氣熱了，蛋蛋伸展開了，大小差很多。我想問一下專家，這是什么情況？嚴重嗎？需要怎么治療？

　　蛋蛋不一樣大的原因多半是一側出現了睪丸鞘膜積液。極少數是睪丸本身異常增大，更需要及早確認予以治療。

　　睪丸鞘膜積液在新生兒更多見，有的是雙側積液。積液較多時還容易誤判為陰囊水腫。有的寶貝的睪丸鞘膜積液增大時摸起來硬硬的，甚至摸不到里面的睪丸，用電筒緊貼陰囊照上去還是透亮的。大多數睪丸鞘膜積液在出生3-6月時由于鞘狀突可自行閉合不治而愈，一般超過半歲的鞘膜積液自愈的機會就非常小了。

　　睪丸對高溫很敏感，要在散熱良好的陰囊里才能正常生長發育，長時間包裹在液體里面對睪丸散熱不利。半歲以后持續存在的睪丸鞘膜積液就得考慮手術治療，特別是大量積液、積液張力高的鞘膜積液更是要積極準備手術。只有發現時間較短、積液不多、鞘膜積液張力不高的情況下，睪丸未完全埋沒在積液中，不利因素的影響相對較輕，可以等待一段時間待鞘狀突自行閉合。在等待觀察期間需要密切觀察積液變化，一旦積液增多、張力增大就得考慮短期內進行手術。觀察時間一般以半年為限，即使很少量的積液觀察時間最長也不要超過兩年。

　　睪丸鞘膜積液雖憑簡單的檢查即可確認，但必須加做B超明確雙側睪丸和鞘膜積液情況，B超不但能確診鞘膜積液，還能發現不明顯的鞘膜積液便于動態觀察比較，特別是能排除睪丸本身是否有月中瘤生長等異常情況，以免誤漏診貽誤治療。

　　手術是唯一治療方法。常規手術做一小切口即可完成，有的巨大鞘膜積液為避免過多組織剝離、或積水不重的鞘膜積液尋找鞘狀突較困難也可在腹腔鏡下完成腹腔內鞘狀突開口的高位結扎，具體手術方式需要依據寶貝的個體情況來定。曾經試行過的局部注射硬化劑之類閉合鞘狀突的方法不但成功率低，損害睪丸血液供給、阻斷輸精管的危害極大，再次手術時的操作難度和損傷也很大，千萬別因害怕手術去采用這種所謂“不開刀”的“微創”方法。

（編輯：愛動腦）