寶貝正常肛門位置有突起，但閉鎖，在緊貼睪丸下有一平整小豎裂口，可排便，但每次排便都哭鬧，平時瘺口會有分泌物，有時大便中會帶有血絲。

　　這種疾病何時手術合適？在網上看到有手術不理想的會有大便失禁的情況，很擔憂。如果先天性的無肛門括約肌怎么治療？

　　這種疾病男、女新生嬰兒均可發生，臨床上根據直月歷末端的位置及是否合并有瘺管分為高、中、低位肛門閉鎖，以及有瘺管型和無瘺管型。此類患兒出生后即可發現在肛門隱窩處沒有正常的開口，有些患兒在肛門隱窩處或會陰體部位可見薄膜下有隱約的胎便，這種患兒為單純的低位閉鎖不合并瘺。有些患兒，可見大便從其他部位排出（如會陰體、尿道、陰道、前庭等），這種稱為有瘺型，再根據X片（倒立側位片PC線）或超聲檢查確定直腸末端的位置，一般來講，1.0cm以下的稱為低位，1.5cm左右的稱為中位，2.0cm以上的稱為高位。

　　一般情況下，低位肛門閉鎖，無論是有瘺管型還是沒有瘺管型的，都可以通過一次手術完成旺門成型，如果是中位以上的且合并尿道瘺、陰道瘺或膀胱瘺的，多需行分期手術。手術時機的選擇，一般是在出生后，由于沒有正常肛門開口，無瘺的患兒或瘺口很小有排便困難的患兒，需行急診手術（肛門成形或造瘺）以緩解梗阻。若合并有瘺口，且沒有排便困難和腹脹，可擇期手術。

　　但也不要等寶貝的年齡太大，一個原因是長期的排便費力可致使近端腸管擴張，順應性差，手術后易造成直腸黍占月奠脫垂，另一個原因，年齡小些的嬰兒較年長的幼兒術后更容易護理（如傷口的護理和術后的擴肛治療）。

　　也會和手術操作或術后并發癥（如瘢痕、傷口感染裂開等）有關�？偟膩碇v，位置越低的肛門閉鎖，術后的排便控制能力相應的要好一些。位置較高的閉鎖，由于肛門外括約肌發育較差，有的可能還會合并骶尾椎裂或神經發育畸形的，術后可能會出現大便失禁或便秘。如果有這種情況出現，可通過排便訓練或生物反饋治療進行治療。

（編輯：愛動腦）