孕媽咪常備藥品

　　時下，不少家庭都備有小藥箱，孕媽咪尤有必要。建議你的藥箱里應準備以下藥品，以備不時之需：

　　助消化藥：

　　用于防治惡心、嘔吐、消化不良等，如酵母片、多酶片、復合維生素B片。

　　止吐藥：

　　維生素B6片。

　　補鈣藥：

　　防治小腿抽筋、腰背痛等，如維D鈣咀嚼片、鈣爾奇D片、碳酸鈣片。

　　抗瀉藥物：

　　果膠、思密達。

　　止咳藥：

　　急支糖漿、甘草流浸膏。

　　防治便秘藥：

　　乳果糖、甘油。

　　抗感冒藥：

　　感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、雙黃連口服液。

　　抗菌藥：

　　黃連素、頭孢拉定、頭孢氨芐。

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　　孕媽咪常患的疾病主要有并發癥和合并癥，并發癥是妊娠期特有的疾病，如妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝內膽汁淤積等，這都是需要醫生診治的。而合并癥，是妊娠期合并內、外、婦科疾病，這里主要介紹的是常見病情較輕合并癥的用藥。

　　孕期感冒發燒

　　★低燒者（38℃以下）可用物理降溫法，如額、頸部放置冰塊、濕毛巾冷敷、30%-35%酒精（或白酒加水沖淡一倍）擦拭頸部及兩側腋窩等。

　　★中度以上發燒（38℃以上），且為感冒所引起者，可酌情使用藥物，孕早期可在醫生指導下使用中藥制劑，如雙黃連口服液、銀柴顆粒、柴胡注射液等。

　　★中、晚期孕情穩定，可短期使用布洛芬類藥物和吲哚美辛類藥物（如消炎痛）。

　　★伴有細菌感染的發燒孕媽咪應住院治療，選用青霉素、頭孢菌素、紅霉素等相對安全的抗生素治療，盡量減少藥物的負面影響。

　　孕期腹瀉

　　大便次數增多，性狀變稀，不成形，甚至呈水樣，意味著腹瀉。以下藥物可供選擇：

　　★抗瀉藥物：高嶺土、果膠等可放心使用。

　　★思密達：又稱蒙脫石散，吸附力大，又不被母體吸收，比較安全，既可吸水，還能吸附一些致病菌，有止瀉和抗菌的雙重作用，值得選用。生病吃藥，天經地義，可孕媽咪卻不然。肚子里突然添了一個小寶貝，就變得不同尋常了。吃不吃藥，吃什么藥等簡單問題，也因與孕期安全掛上了鉤而復雜化了。想讓復雜問題簡單化嗎？答案就在本節之中。

　　★微生態制劑：麗珠腸樂、整腸生、金雙歧等，能調節腸道菌群而止瀉，較為安全。

　　★有口渴、尿少等脫水癥狀者，可口服補液鹽（又稱ORS補液鹽）。

　　★伴有細菌感染者可在醫生指導下選用黃連素、頭孢菌素、紅霉素等安全度較高的抗菌藥。

　　孕期咳嗽

　　★輕度咳嗽不用藥，可多喝水，或用食療法，如冰糖燉梨、烘烤橘子、川貝燉梨、糖煮金橘等。

　　★中度以上咳嗽者，可在醫生指導下選擇服用藥性較為溫和的止咳藥，如蜂蜜、甘草流浸膏或糖漿等。

　　★咳嗽合并感染（如發燒，咳濃痰，查血白細胞升高），可考慮使用青霉素、頭孢菌素等抗生素。

　　孕期消化不良

　　★癥狀輕者通過多安排易消化的食物，少食多餐，注意調味（如用食醋、生姜）等措施來解決。

　　★較重者可用乳酸菌素片、乳酶生片、維生素B1片來調理腸胃，配合休息與運動，即可逐步得到改善。

　　孕期尿路感染

　　除多飲水外，可服用頭孢類及阿莫西林等抗生素，忌用氟哌酸、氧氟沙星、環丙沙星等喹諾酮類藥物，以免影響胎兒骨骼發育，孕早期使用有致畸作用。

　　孕媽咪用藥安全分五級

　　對于孕媽咪用藥，如何選擇呢？還是根據藥物可能對胚胎或胎兒的危險性來，美國藥物和食品管理局于1979年根據動物試驗和臨床實踐經驗，將藥物分為A、B、C、D、X五類：

　　A類（安全）：動物實驗和臨床觀察，未見對胎兒有損害，是最安全的一類，如適量的維生素類，孕期全程可用。

　　B類（相對安全）：動物實驗顯示對胎仔有危害，但臨床對照觀察未能證實；或動物實驗未發現有致畸作用，但無臨床對照觀察資料，如紅霉素、青霉素、磺胺類、地高辛、氫苯那敏等，孕期可適當選用。

　　C類（相對危險）：僅在動物實驗證實對胎仔有致畸或殺胚胎的作用，但在人類缺乏研究資料證實，如硫酸慶大霉素、氯霉素、鹽酸異丙嗪等，孕期盡量避免選用。

　　D類（危險）：臨床有一定資料表明對胎兒有危害，一般不用；但治療孕期疾病的療效肯定，又無代替之藥物，其效益明顯超過其危害時再考慮應用，如抗驚厥藥苯妥英鈉以及鏈霉素等。

　　X類（高度危險）：動物實驗和臨床資料證實對胎兒危害大，為孕期禁用的藥物，如抗癌藥物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。

　　孕媽咪在選擇藥物禁忌時，盡可能選用A或B類藥，對C類藥物的使用要謹慎，如果有可以替代的藥物則選用替代的藥，否則在權衡利弊后，醫生會向患者或患者家屬說明選用該藥的理由。由于已有實驗和臨床上的證據，對D類藥物和X類藥物在妊娠期，特別是在早期妊娠階段禁用。

　　警惕中藥里也有“殺手”

　　人們常常認為中藥無明顯的毒性，孕期用中藥是安全的，適合蒙庭常備，其實并不是這樣。所謂妊娠禁忌中藥，即指某些能損害胎元或導致墮胎、在妊娠期間應予以避忌或慎用的中藥。

　　妊娠期禁用的中成藥

　　牛黃解毒片（丸）、木瓜丸、丁公藤風濕藥酒（禁內服、但忌擦腹部）、小金丸、小活絡丸、開胸順氣丸、木香檳榔丸、化癥回生片、玉真散、失笑散等。

　　妊娠期禁用的中藥飲片

　　1.活血破氣類：桃仁、紅花、三棱、莪術、澤蘭、蘇木、劉寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻蟲、乳香、沒藥等等。因“血活”可使血液循環加速，“迫血隨氣行”，氣亂則無力固胎。

　　2.滑利攻下類：滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牽牛子、木通等。此類藥物多具通利小便、瀉下通府的作用，有傷陰耗氣之弊。陰傷則胎失所養，氣耗則胎失固攝，胎兒易下墜。

　　3.大辛大熱類：附子、肉桂、川烏、草烏等，這些藥物辛熱而燥，辛熱走竄迫血妄行，燥能傷津，對胎兒不利，且多有不同程度的毒性，有墮胎之弊。

　　4.芳香滲透類：如麝香、草果、丁香、降香、九里香等，多辛溫香躁，有疏通氣機的作用。氣行則血行，以致迫胎外出。

　　5.有毒之品：如水銀、朱砂之類，有直接傷胎、腐胎的作用，嚴禁使用。

　　6.其他：如天花粉、冰片、半夏、威靈仙、蒲黃、金銀花、苦瓜、蓖麻子等也必須嚴禁使用。

（編輯：愛動腦）