不論是呼吸系統還是消化系統，早產寶寶的成熟度都遠低于足月寶寶，所以極易發生呼吸系統感染以及胃腸道疾病，肺部感染、壞死性腸炎、黃疸等都是早產寶寶要應對的疾病關卡。

　　作為早產兒的父母，更有必要學習這方面的知識，做到及時發現。

　　早產兒更易出黃疸

　　早產兒對膽紅素的轉運和代謝能力差，和足月寶寶相比，更容易出現黃疸。而且比足月兒黃疸出現得要早，持續時間更長，更嚴重。

　　足月寶寶一般生后2-3天出現黃疸，4-5天達高峰，血清膽紅素濃度最高不會超過129mg/dl，7-10天消退。早產兒黃疸出現時間則要更早一些，黃疸程度較重，膽紅素最高可達15mg/dl，持續2-3周或者1個月才會消退。

　　寶寶發生黃疸時家長不要太著急，要冷靜對待寶寶的病情。如果無法判斷可以去正規的醫院讓醫生給出診斷，病理性黃疸醫生會讓寶寶接受藍光治療。

　　注意營養不良性貧血的打擾

　　由于早產兒過早出生，停止了胎內的骨髓外造血，因而不能適應生后機體快速的生長發育。加上孕8個月后胎兒才從母體獲得較多的鐵，所以早產兒天生鐵的儲存不足。出生后1個月以后血清鐵量急劇下降，加上早產兒發育太快，需要血量增加，但本身的造血功能比較差，趕不上體重增加的速度，所以很容易造成貧血。

　　除了仔細做好早產兒的營養促進，鐵等營養元素的補充也要及時。關于營養補充的知識，我們在后面的內容中會看到詳細的早產兒營養方案。

　　感染性疾病要早預防

　　早產兒的免疫防線非常薄弱，再加上出生時肺部發育并不是很成熟，所以很容易患上感染性疾病。感染性疾病病程相對較長，容易有并發癥，也是危及早產寶寶健康的重要因素。

　　1.肺部感染

　　早產兒常見的呼吸道感染性疾病。肺部感染有可能是吸入性的，也可能是自然感染的，還可以是繼發于氣管插管等醫療操作之后。早產兒發生肺部感染時多數表現不典型，不容易被發現，如果寶寶有嗆奶、吐泡沫、口鼻青紫，應及時去醫院確定診斷。

　　2.肚臍感染

　　肚臍是一個開放的傷口，如果護理不當，細菌很容易在此生長繁殖。如發現早產寶寶臍部有紅腫、膿性分泌物，應考慮有臍炎，馬上去醫院。

　　3.皮膚感染

　　皮膚膿皰疹是早產兒常見的皮膚感染，常由于皮膚損傷、皮膚護理不當所導致。少數的膿皰疹可以用75%酒精擦拭，全身性的皮膚膿皰疹則應在醫生指導下用藥物洗澡，如黃連素、利凡諾等。

　　4.口腔感染

　　常見的口腔感染，可以是口腔衛生問題引起，也可以是因為使用抗菌藥物導致的菌群失調。早產兒黏膜屏障的抵抗力較低，比足月兒更容易引發口腔感染。不過早產寶寶的表現不明顯，主要是不愿吃奶、吃奶時哭鬧、面頰內側口腔黏膜可見白膜，用制霉菌素涂口腔可以治愈。

　　5.消化道感染

　　早產兒腸道感染可以是腸道本身感染，也可以是全身感染引起，和足月兒相比癥狀較重，更容易引起脫水、酸中毒，應及時治療。

　　6.敗血癥

　　早產兒的敗血癥是一種嚴重的全身感染，有可能是局部感染加重導致的全身感染，也可能找不到任何原因，但寶寶會出現體溫不升、反應不好、不愛吃奶、不哭不鬧很安靜，此時就要考慮敗血癥的可能，應及時去醫院進行檢查和治療。

　　7.化膿性腦膜炎

　　早產兒的化膿性腦膜炎是全身感染引起的，主要是因為早產兒的血腦屏障發育不成熟所致，此時細菌更容易通過血腦屏障，到達大腦，引起化膿性腦膜炎。早產兒的化膿性腦膜炎表現的驚厥常不典型，不容易被發現�；�膿性腦膜炎的治療應選用足量、能通過血腦屏障的抗菌藥物。

（編輯：愛動腦）