對于患有不孕癥的患者而言,最關鍵的是應該盡早治療,因為女性懷孕成功受年齡因素影響非常大,尤其是過了35歲,成功率會下降得非?。
接下來,讓我們分別從女性不孕和男性不育角度分別簡要介紹—下不孕不育的原因和治療,讓準備迎接小寶貝的各位年輕準父母們知道,在孕育生命的過程中有哪些影響因素,做到知己知彼,百戰不殆。
醫生提示
很多人一說到不孕不育,就認為是特難治的病,到處亂求醫,甚至迷信求子,耽誤了最佳診治時間。不孕癥患者千萬不要因別人的冷眼而忌諱忌醫,一定要選擇國家認證的生殖醫學中心進行診治,以免貽誤了病情。不孕癥需要按規范的步驟檢查,大約需要3-6個月的時間,希望不孕患者有思想準備。
全世界約有8%-15%左右的夫婦患有不同原因所致的不孕癥
對病因明確的不孕癥患者加以治療后
約有70%夫婦能實現自然妊娠
28%左右的夫婦通過輔助生殖技術實現孕育
僅有2%左右的夫婦因目前醫學發展的制約不能懷孕也就是說,98%的夫婦通過治療都能實現懷孕!
對于女性來說
女性導致不孕4大原因
1.排卵障礙性不孕是指由于卵巢功能紊亂導致持續不排卵引起的不孕癥,這也是最常見的不孕原因之一。如多囊卵巢,就是典型的排卵障礙。
2.黃體功能不足性不孕是指因董體發育不良或過早退化使孕酮分泌不足,或子宮內膜對孕酮反應性降低而引起的分泌期子宮內膜發育遲緩或停滯,或基質和腺體發育不同步,不利于受精卵種植和早期發育,而引起不孕癥。
3.輸卵管阻塞性不孕是指由于慢性輸卵管炎(沙眼衣原體、淋球菌、結核菌等)引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破
壞時輸卵管閉塞,導致不孕的不孕癥。
免疫性不孕是指患者的排卵及生殖道功能正常,無致病原因發現,配偶精液常規檢查在正常范圍,但有抗生育免疫證據存在的不孕癥。
女性發現不孕要做的8項檢查
在就診過程中,醫生會在初診時詳細詢問與不孕有關的病史,如不孕的時間,同房是否規律,是否自行監測排卵,既往是否懷孕或流產,是否經常痛經,是否有過盆腔炎癥的病史以及男方情況等。
應注意第二性征及內外生殖器的發育情況,有無畸形、炎癥、包塊及乳房泌乳等。
最常見的檢查包括月經期第2天性腺六項了解基礎內分泌水平以及一個周期的排卵檢測,以了解女方生育能力的基本情況。
輸卵管通液、子宮輸卵管造影或輸卵管介入造影等。
抗精子抗體、抗透明帶抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗絨毛膜抗體、封閉抗體和細胞毒抗體等。
了解宮腔內膜情況,能發現宮腔粘連、黏膜下肌瘤等。
直視子宮、附件情況,有無粘連、輸卵管扭曲和盆腔內子宮內膜異位癥的病灶。
在疑有垂體瘤時(如高泌乳素血癥)可作蝶鞍分層攝片或CT檢查。
對于男性來說
1.精液質量異常,如少精子癥、弱精子癥及畸形精子癥等,均為不育的主要原因。
2.影響精子產生的因素有先天發育異常,全身原因如慢性消耗性疾病,慢性中毒(吸煙、酗酒)、青春期腮腺炎并發睪丸炎導致睪丸萎縮,性腺功能低下,精索靜脈曲張,精神過度緊張,長期久坐睪丸局部溫度升高等多種因素導致。
通常來講,男方不育的原因和治療都相對簡單。一般男方來就診時,需要檢查精液常規,查看精子濃度、數量、活動力及正常形態率。通過這些檢查來初步判斷男方生育力的情況。必要時,還要進行B超檢查、性激素檢測、染色體核型分析、精漿生化分析。無精子癥患者可能還需要進行睪丸活檢。
在完善檢查后,根據男女雙方的具體情況及年齡等因素,醫生會給出針對你們的個性化治療方案
1.受孕知識宣教掌握預測排卵的方法,選擇適當日期(排卵日或排卵前1-2日或排卵24小時內)同房,可增加受孕機會。
2.嬌正不良生活習慣如戒煙、不酗酒。
3.精神療法男女雙方因不孕而過度思想緊張可影響精子的產生、排卵和輸卵管功能,因此應解除思想顧慮。
4.增強體質強壯體質,增進健康有利于不孕癥病人恢復生育能力。
1.生殖器先天異?筛鶕唧w情況做手術治療
2.生殖道局部疾病的治療
嚴重的外生殖道炎癥,可作局部上藥或激光、微波、冷凍治療等。
宮頸息肉、肌瘤、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮縱隔可作相應的切除或切開手術。
3.誘發排卵與黃體支持
4.通過藥物治療改善宮頸黏液
5.輸卵管阻塞的治療經子宮、輸卵管造影明確輸卵管阻塞部位,可考慮輸卵管成形術。近年來,采用宮腹腔鏡聯合顯微外科手術,使用無創傷器械,減少了輸卵管的損傷,極大地提高了輸卵管成形術的成功率。
6.人工輔助生殖技術人工授精或者體外受精——胚胎移植(俗稱試管嬰兒),簡而言之,就是把卵子和精子都拿到體外,讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程,然后把早期胚胎移植到女性的子宮中,在子宮中孕育成為孩子。
7.針對精液質量異常的治療有多種方法,主要包括藥物治療(特異性藥物治療、非特異性藥物治療、半特異性藥物治療),手術治療,如嚴重的精索靜脈曲張導致的少弱精子癥,或因附睪梗阻導致的梗阻性無精子癥,均可以通過手術進行治療。男性不育治療周期比較長,一般3-6個月,甚至更長時間。
(編輯:愛動腦)