葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥是一種遺傳病,全世界約有2-4億人受累,基因攜帶率約4%-20%,男性發病率高于女性,在我國主要分布在長江以南省份,發病高峰在蠶豆收獲季節,被稱為“蠶豆病”。
蠶豆病醫學上稱“葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(G6PD缺乏癥)”,是一種遺傳性疾病,寶貝體內沒有充足的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶,就不能保證紅細胞的正常功能,常常會表現為貧血。某些藥物如解熱鎮痛類藥物、食物像蠶豆,或者一些感染性疾病都可能是誘因,這種病也被稱為蠶豆病,患者常因不知道而食用蠶豆發病。
●G6PD缺乏癥的主要表現是溶血性貧血,癥狀嚴重程度依G6PD缺乏情況而異。G6PD完全缺乏者可無誘因下發生溶血,表現為不同程度貧血,可伴有黃疸及肝脾腫大等。
●中重度缺乏者在一定誘因作用下發生急性溶血性貧血,包括進食蠶豆,服用伯氨喹啉類藥物、磺胺類藥物、呋喃類藥物及解熱鎮痛類藥物等,還有細菌、病毒感染等,這類病人急性發作時嚴重者可出現腎功能衰竭而威脅生命。
●值得注意的是,G6PD缺乏癥還有一種常見類型表現為新生兒黃疸,有報道稱G6PD缺乏癥新生兒大約一半為新生兒黃疸,感染、早產及窒息等可誘發,嚴重者黃疸侵入腦部,導致智力、體格發育障礙。
一般不需治療
G6PD缺乏癥無溶血性貧血時一般不需治療,發生急性溶血時,應立即去除誘因,如禁食蠶豆及禁用前述相關藥物,可在一定時限內(多為一周)自行恢復,如有貧血,可酌情輸血,少量即可奏效。生活中多加小心,一般不會影響智力和身體發育,蠶豆寶貝仍然可以健康成長。
預防很重要
特別是在高發區,應將其作為普通人群及新生兒疾病篩查的常規項目。該病的遺傳特點為父親患病而母親正常,則女兒為致病基因攜帶者而兒子正常;母親為純合子患者而父親正常,子女均為攜帶者;若母親
為雜合子而父親正常,則子女攜帶者風險均為50%。女性為雜合子攜帶者時,視G6PD缺乏程度可不發病,所以為不完全顯性遺傳。
指導其生活中注意避免誘因,避免進食蠶豆和應用誘發溶血的藥物,發生病毒性肝炎、腮腺炎、流感、肺炎等感染性疾病時應注意預防溶血性貧血。
G6PD缺乏癥患者、攜帶者或家族中有G6PD缺乏癥病人者,應在婚育前進行優生遺傳咨詢。
(編輯:愛動腦)