雙休節假，融融一家，結伴出行，爸爸媽媽的大手牽著寶貝的小手，一路歡聲笑語，寶貝也是一路蹦蹦跳跳，時而在爸媽的牽握下打著吊悠。突然，寶貝臉上的笑容驟然褪去，換之的是不停地哭鬧，細心的家長會發現寶貝一側的肘部不能活動，不敢打彎，并且不讓碰觸。這就是我們經常說的小兒牽拉肘。

　　牽拉肘是怎么回事？

　　牽拉肘在醫學上稱為橈骨小頭半脫位。橈骨小頭半脫位多發生在4歲以下的幼兒。處于幼兒期的寶貝，橈骨頭發育尚未健全，橈骨小頭和橈骨頸的直徑基本相同，而環繞在橈骨小頭周圍有一個稱為環狀韌帶的結構相對來說比較松弛，對橈骨小頭不能起到確實的穩定作用。當寶貝的肘關節處于伸展并且向內側旋轉的位置上，手腕或者前臂突然受到來自縱向的牽拉時，橈骨頭就會從環狀韌帶向下脫位，而環狀韌帶就會滑過橈骨小頭遠端并嵌頓于關節間隙，從而阻止了橈骨小頭恢復到原來的位置，最終造成橈骨小頭半脫位。

　　發生牽拉肘后寶貝會有什么表現呢？

　　發生的病史很重要。常有突發的外力（帶寶貝過馬路時）牽拉了患兒的前臂或手腕。當寶貝發生橈骨小頭半脫位后，通常會哭鬧不止，脫位一側的胳膊拒絕活動或者按壓，自己怕痛不敢活動肘部關節，一般患側肘關節會有輕微的屈曲或者固定在伸展位，前臂會向內側旋轉僵硬。輕觸寶貝橈骨頭的外側，因為會有明顯的壓痛，寶貝會哭鬧加重。如果出現這些情況，可以判定寶貝出現了牽拉肘（橈骨小頭半脫位）。

　　當寶貝出現牽拉肘的時候我們該怎么辦呢？

　　我們建議還是盡量到最近的醫院就診，求助于醫生。臨床上常用的復位方法比較簡單，易于操作。

　　如何預防牽拉肘？

　　寶貝一般到了5-6歲的年齡就極少出現牽拉肘。因此，在寶貝4歲以前，牽手寶貝出去玩、給寶貝脫上衣等情況時，一定避免過于用力牽拉寶貝的前臂，防止出現牽拉肘。

　　如果寶貝比較活躍，可以選擇扶著寶貝的腰部等其他部位，既可以防止寶貝跌倒，又可以有效避免發生牽拉肘。

　　復位后，一般可用三角巾將上肢懸吊3-5天，可以減少活動，以防止造成習慣性脫位。

　　對于經常復發的習慣性脫位，家長們應注意，一定注意避免牽拉患側肢體。對于比較嚴重的習慣性脫位的寶貝，在手法復位后，可用上肢石膏托固定肘關節于90度位置，前臂穩定7-10天。

　　爸媽學一招，寶貝牽拉肘復位法

　　在初次發生牽拉肘的時候，家長也可以幫助寶貝復位。以右側肘關節為例，復位時面對寶貝，右手托起并握住寶貝的前臂，將肘關節屈曲約90。，左手掌拖住肘的內側，大拇指按在橈骨小頭的位置并施加一定的壓力。右手突然用力逆時針旋轉寶貝的前臂，這時通常按壓在橈骨小頭的大拇指會有一明顯的彈跳感，這表示橈骨小頭已經復位。隨后，寶貝就可以自由的活動并能屈伸肘關節。

　　如果一次復位不成功，不建議家長幫寶貝再次復位，建議到最近的醫院進行治療。

（編輯：愛動腦）