“地包天”也叫“兜齒”，即醫學上講的反咬合。在正常狀態下，上牙應當咬在下牙的外邊，而一旦表現為下牙咬在上牙的外面則為“地包天”�！暗匕臁笔裁磿r候矯正最為合適呢？
地包天的形成有遺傳的因素也有后天的原因
有些“地包天”可以發現明顯的家族傾向，如果父母或者其他血緣親屬中存在“地包天”，那么就要特別注意孩子是否為反咬合。
沒有遺傳因素的孩子也可能發生“地包天”，這多是由于后天的喂養姿勢不正確或是不良的口腔習慣造成的。例如喂奶時平躺或奶嘴大小不合適，會使嬰兒必須前伸下頜去夠奶嘴，造成下頜前突；而習慣性的咬上唇，或者經常模仿別人伸下巴等都可能造成“地包天”。
另外，如果孩子多顆后牙齲壞嚴重，會迫使其多用前牙咀嚼，下頜不斷向前伸，時間久了也可能會成為“地包天”。
地包天會影響兒童的身心健康
“地包天”患兒下牙咬在上牙的外面，使上頜發育受到限制，造成上唇部發育不足和下頜前伸，形成所謂的“凹面型”，即從側面看孩子面中部向內凹陷，從而影響了外貌的美觀。嚴重時會導致孩子產生自卑心理，對其心理健康造成傷害。
“地包天”恿兒上下牙咬合的位置異常也會影響其咀嚼功能，造成吃飯慢，嚼不爛食物，加重消化系統的負擔，影響營養的吸收。久而久之會導致慢性消化系統疾病，影響孩子的正常生長發育。
地包天提倡乳牙期早期治療
“地包天”可以分為不同的類型，需要到正規醫院由醫生進行明確的診斷。
對于大部分“地包天”患兒提倡在乳牙期早期治療，乳牙列期較為合適的治療時機一般選在4歲左右。
有些上頜骨發育不足的患兒則可能需要8-10歲左右采用更大的力量進行上頜前方牽引。
對于嚴重反咬合伴有頜骨畸形的患兒，可能要等到成年后采用正畸聯合外科手術的方法進行矯治。
臨床上反咬合的治療可以采用活動矯治器或者固定矯治器。根據反咬合的程度和不同的治療階段，乳牙列期反胎治療的時間從3個月至1年左右不等。家長需要與醫生很好地配合，督促孩子完成矯治過程。矯治結束舌仍需定期復查，視發育情況決定是否需要再次干預。
1.提倡母乳喂養；如使用奶瓶則應掌握正確的喂養姿勢。
2.一旦發現孩子有不良的口腔習慣要及時糾正。
3.預防齲齒，盡早治療已經齲壞的牙齒。通過上述的措施盡可能預防“地包天”的發生。
一旦發現“地包天”要及時到醫院就診尋求專業醫生的指導和幫助。
（編輯：愛動腦）