早產兒相比足月兒，早產兒生長發育更不完善，抵抗力明顯低下，所以早產兒的檢查尤其重要，TA可是需要特殊的照顧哦！爸爸媽媽要做好充分的準備，一起來看看需要注意的要點吧。

　　如果能力許可，父母在早產兒1歲以內時，最好能每個月都到醫院兒科保健門診去檢查一次，兩歲以后可以2-3個月去檢查一次，以得到兒科醫生的指導建議。

　　1.智能測試

　　要完善智力測試、運動發育水平評測等，及時正確測定發育商，抓住早產兒出生后頭兩年大腦發育最快、可塑性最強、代償能力最好的有利時期，實施全面干預，可幫助寶貝矯正缺陷。

　　修正胎齡40周之后，采用多達20項內容的行為神經評估指標對其測定，根據評分確認是否有輕、重度異常，并對每個個體進行視覺、聽覺、觸覺刺激。

　　一般嬰兒期每月去醫院一次，并用Gesell發育量表進行發育商DO值測定，若DQ值小于或等于85分即視為異常，應及時干預治療，盡快糾正異常姿勢，抑制異常模式的固定。

　　2.腦部檢查

　　早產寶貝腦部發育尚未成熟，再加上產前產后有太多的考驗使他們的狀況無法穩定，因而導致腦部病變，出生后腦發育過程中也會存在各種異常情況，定期請具有指導寶貝生長發育經驗的醫生檢查，如發現問題，及時進行早期治療和糾正。

　　頭顱核磁共振（Mill）：是檢查早產兒腦部發育的重要手段。無射線、非侵入性檢查，它不僅對腦組織結構分辨率高，還可確定病變范圍和組織水腫等。

　　腦超聲波檢查：寶貝開放的囟門成為超聲探測顱內結構的窗口。無損傷、無射線，可顯示腦室結構及腦室周邊情況，但不能顯示周邊腦組織結構和病變情況。

　　顱腦CT檢查：一種有射線檢查，能精確顯示病變范圍，在某些情況下可彌補超聲的不足。

　　腦電圖檢查：結合寶貝的臨床表現，判定腦功能改變、判斷腦疾患嚴重程度和預后。

　　3.預防接種

　　在免疫系統方面尤為突出，其T細胞和B細胞（均為免疫細胞）功能比足月兒更不成熟。出生前后使用類固醇及體重較輕都可能導致早產兒對某些疫苗的免疫應答低下。應盡早給早產兒進行免疫接種，因為早產兒相對于足月兒存在著更大的被感染危險。

　　卡介苗（活性減毒疫苗）：對出生體重小于2500克的早產兒暫緩接種，體重達到2500克以上時再接種。

　　乙肝疫苗：對于出生體重小于2000克的早產兒，需在出生后2小時內及時接種乙肝疫苗第一針，共需接種4針乙肝疫苗（即0、1、2、7月齡）。由于早前兒對乙肝病毒的免疫應答低于足月兒，所以胎齡小于32天周的早產兒需在7月車進行血清學檢測，如果乙肝表面抗體濃度較低則需加強接種。

　　b型流感嗜血桿菌疫苗：早產兒和極早產兒接種Hib疫苗的研究顯示，早產兒產生的抗PRP抗體無明顯差異。胎齡小于28周的極早產兒按程序接種H_b疫苗后需在6月齡加強1針。

　　白百破三聯疫苗：雖然早產兒接種百日咳疫苗后抗體水平低于足月兒，但白喉、破傷風類毒素的免疫原性很強，早產兒的白喉和破傷風抗體水平與足月兒相仿，而且預防百日咳、白喉、破傷風所需抗體要求并不太高，可以按目前使用的免疫程序進行接種。

　　脊髓灰質炎疫苗（OPV）：目前我國均使用口服脊灰減毒疫苗（OPV），研究表明，按現行免疫程序給較大早產兒接種OPV，均可誘導產生充分的免疫應答。而從出院時，開始給極早產兒接種3劑OPV可誘牛對所有3個血清型的保護性抗體。

　　麻疹疫苗：早產兒能夠對疫苗產生反應，可與同齡足月兒一樣接受相同劑量的疫苗。

　　C群腦膜炎球菌結合疫苗（MCC）：研究結果顯示，早產兒和足月兒對MCC產生相同的良好免疫應答，早產兒研安正常時間接種此疫苗。

　　肺炎球菌疫苗：胎齡小于28周的早產兒是侵襲性肺炎球菌病的高發人群，研究發現足月兒和早產兒對所有7個型肺炎球菌的免疫應答沒有顯著差異。早產兒可在2、4和6月齡接種3針7價肺炎球菌結合疫苗，在12月齡接種第4針，并在4-5歲加強1針23價肺炎球菌多糖疫苗。

　　4.視力檢查

　　早產兒視網膜血管發育往往不成熟，還未長到周邊部，周邊部視網膜處于缺血、缺氧狀態，為了緩解這種缺血缺氧狀態，容易生成視網膜新生血管，但這種新生的血管易增殖并向玻璃體內生長，牽拉視網膜造成視網膜脫離，影響早產兒視覺發育，甚至導致失明。

　　定期帶寶貝檢查眼睛，定期追蹤觀察，及時干預治療，對寶貝今后的視覺發育至關重要。

　　眼底檢查，用特別的眼藥水滴在寶貝的眼睛里，要等到瞳孔擴得足夠大時才能檢查，檢查時用儀器固定著寶貝的臉。等檢查完后眼睛會很腫但一般2個小時后就消了。

　　5.聽力檢查

　　在寶貝出院前，醫院應對早產寶貝進行聽力篩查。如果篩查沒有通過，應根據醫生的安排進行復查。若已通過篩查，爸爸媽媽也應注意寶貝對聲音的反應。存在任何疑慮，都應進行再次聽力篩查或診斷性評估，一般在耳鼻喉科進行。

　　變頻耳聲發射法（OAE）：屬于一般性檢查，第一次篩檢若未能順利通過者，則盡量找時間，予以兩次以上之多重篩檢，直至寶貝出院之時。原則上會盡量篩檢3次以上之耳聲傳射均未過關者（至少測試兩次以上），才予以轉介門診追蹤。

　　自動聽覺腦干反應檢查（AABR）：由于AABR較不會受新生兒外耳道胎脂之影響，故偽陽性會較低；不過由于其機器費用較高，并不是每家醫院都有此儀器。

（編輯：愛動腦）