我的寶貝10個月，醫生查出他患有腹股溝疝，以后會自行痊愈嗎?如果不能應該何時做手術呢?術后需要注意什么問題?

郭衛紅：首都醫科大學附屬北京兒童醫院新生兒外科主任醫師。

1992年曾赴美國洛杉磯加州大學醫學院小兒外科進修、學習，并在外科實驗室進行胎兒外科及消化道發育等方面課題研究，1998～2001年赴香港大學醫學院外科學系攻讀并獲得博士學位，是臨床經驗相當豐富的新生兒外科專家。

郭衛紅主任對寶貝的病情分析及診斷建議

疝氣是小兒外科常見疾病之一，主要臨床表現為嬰幼兒出生后不久，在腹股溝部位有可復性腫塊，多數在生后2～3個月時出現，也有遲至1~2歲才發生。

疝氣發生的原因

主要是由于下腹壁左右各有一個薄弱點(內環口)，當腹壓增大的時候(哭鬧、咳嗽、用力排便)，將腹腔內的腸管、大網膜等腹腔內容物經這個薄弱點推送到腹股溝區，當腹腔壓力松緩或增加外力擠壓(手法復位)的時候，疝出的腫物可被推送還納回腹腔。

疝氣有自行消失的可能

隨身體的生長，嬰兒腹膜和腹肌的發育也可隨之增強，發育薄弱的內環口有可能封閉，因而疝氣也有自行消失的可能。

一般來講，6個月以下的

嬰兒患有疝氣，家長可在學會觀察的基礎上暫不治療。隨時觀察病情的變化，腫物疝出時，可通過平臥、安靜或試著推送及時將其還納。經常出現的也可以使用疝氣帶壓迫局部，減少疝出和防止嵌頓。

應該注意的是，疝氣帶只起到一定的保護作用，并沒有治療作用。有疝氣的患兒家長，應學會識別是否有嵌頓現象發生。若孩子突然出現劇烈哭鬧，原有的腹股溝的腫物有突然變大、變硬，不能觸碰，有些孩子甚至還會有嘔吐現象。如患兒安靜平臥后，輕輕擠壓或推送疝出的腫不能自行回復，應及時到醫院就診除外嵌頓疝。

疝氣自愈的機會較少，多數都需要手術治療

通常會建議在1歲以后再做手術的效果會更好。因為孩子年齡越小，疝囊菲薄，術后復發的幾率越高。至于手術后的護理，應注意觀察做手術一側的陰囊有無異常的腫脹或血腫，手術操作本身可以引起局部的水腫，疝囊遠端的剝離面可能術后會有滲血造成血腫。在術后短時期內如發現患側陰囊進行性增大或有青紫色腫物，應及時找醫生復診檢查，必要時需行手術清除血腫以免對精索血管或睪丸造成壓迫。避免孩子劇烈哭鬧、蹦跳等強烈增加腹壓的動作，同時觀察是否有可復性腫物再次出現。若有，應及時就診除外復發疝。

（編輯：海賊王）