小孩2歲時，高燒38．5℃，且臉色發青但未抽搐，醫生診斷為扁桃體發炎引起的高燒，吃了退燒藥后，四天病情痊愈。8個月前，這個情況又發生了。這是不是高熱驚厥?會不會導致癲癇?

劉金權：鄭州人民醫院兒科主任醫師。從事兒科工作近三十年，積累了豐富的臨床經驗，擅長支氣管哮喘、癲癇、難治性腎病、血小板減少性紫癜、矮身材及風濕性疾病的診斷與治療。撰寫專業論文二十余篇，醫學專著5部，榮獲國家專利技術兩項。

劉金權主任對寶貝的病情分析及診治建議

嬰幼兒時期熱性驚厥很常見

嬰幼兒大腦未發育成熟，所以遇到呼吸道或消化道感染引起的發熱，就會發生驚厥。發病率約2％～8％，男孩多于女孩，伴有佝僂病者更容易發病。

現在稱高熱驚厥為熱性驚厥，因為低熱時也會驚厥。只要有熱就有可能驚厥，且每次驚厥均伴有發熱，不發熱時一定不驚厥，否則就不再是熱性驚厥了。沒有發熱的驚厥稱為無熱驚厥。所謂驚厥(又稱為抽搐、抽風)，是指大腦神經細胞過度放電引起的腦功能障礙，表現為突然昏迷、跌倒、意識喪失、牙關緊閉、面色口唇青紫、雙目斜視或凝視，全身肌肉僵硬、四肢強直或抽搐，有時伴有大小便失禁。

熱性驚厥分為單純型和復雜型兩種

單純型熱性驚厥：

1．首次熱性驚厥年齡在半歲至3歲半之間，6歲以后即使發熱也不會驚厥；

2．高熱時(體溫≥38．5℃)出現驚厥，且多。發生在感冒初期24小時內，在體溫驟升或驟降時容易抽搐一次疾病就抽搐一次；

3．驚厥一般持續數秒或數分鐘，最長不超過15分鐘；

4．驚厥發生后一切正常；

5．驚厥兩周后腦電圖檢查正常；

6．大多數熱性驚厥有家族史。

復雜型熱性驚厥：

1．半歲以內或6歲以上出現發熱驚厥，或首發年齡在3歲半以后出現；

2．低熱(體溫≤385℃)時驚厥；幾天后仍發驚厥；或24小時內重復多次發作；或一次疾病多次(≥2次)驚厥；

3．驚厥持續時間超過15分鐘；

4．驚厥停止后出現嗜睡或短暫感覺、運動障礙；

5．兩周后腦電圖檢查結果異常。

寶貝正處于高發年齡，且每次驚厥都有發熱，故認為是熱性驚厥，建議在驚厥發生兩周后進行腦電圖檢查。

熱性驚厥與癲癇關系密切

單純型熱性驚厥預后良好，隨著年齡的增長和大腦發育逐步健全，6歲以后就是發熱也不會抽搐。復雜型熱性涼厥預后較差，約有1％～2％可轉為癲癇。

熱性驚厥發展為癲癇的危險因素有：1．原有神經系統發育異常。2，有癲癇家族史。3．復雜型高熱驚厥。如果有其中一項危險因素，那么癲癇的發病率將是正常兒童的5倍。

（編輯：海賊王）