患有溶血癥的寶寶，會出現發育遲緩、貧血、免疫力低下等病情。嬰兒溶血癥成為影響寶寶健康的一大殺手，那么，媽媽應該怎樣做好嬰兒溶血癥護理與治療呢？

   提早分娩，可防止宮內嚴重貧血造成的死胎；有重癥貧血、水腫、黃疸迅速加重者，需換血。換血的目的是移出抗體及膽紅素，防止核黃疸。糾正貧血重癥貧血病，換血前可作光療；一般無換血指征的患兒均可用光療，此法簡單有效。其原理為藍光白光可使未結合的膽紅素Ⅸa（Z）轉化為異構件Ⅸa（E）后者為水溶性可以從膽汁或尿排出。

   藥物治療：

   1、短期使用強的松，有助于抑制溶血過程；

   2、口服苯巴比妥鈉，可誘導肝酶活性，有利于未結合膽紅素經肝酶作用變為結合膽紅素，而不透過腦膜；

   3、輸入白蛋白可使游離膽紅素與白蛋白結合，防止核黃疸發生。

   上述方法中，重癥溶血主要靠輸血。輕癥可用光療藥物等綜合治療，應用光療后目前ABO溶血的患兒很少需要換血。

   新生兒溶血癥的護理

   1、執行新生兒常規護理，嚴格執行消毒隔離制度。

   2、針對病因的護理，預防核黃疸的發生。

   （1）實施光照療法和換血療法，并做好相應護理。

   （2）遵醫囑給予白蛋白和酶誘導劑。

   （3）糾正酸中毒，以利于膽紅素和白蛋白的結合，減少膽紅素腦病的發生。

   （4）合理安排補液計劃，根據不同補液內容調節相應的滴速，切忌快速輸入高滲性兕物，以免血腦屏障暫時開放，使已與白蛋白聯結的膽紅素也進入腦組織。

   3、合理喂養：黃疸期間常表現為吸吮無力，納差，應耐心喂養，按需調整喂養方式如少量多次、間歇喂養等，保證奶量攝入。

   4、病情觀察：注意皮膚粘膜、鞏膜的色澤，監測膽紅素；注意神經系統的表現，如患兒出現拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現，立即通知醫生，做好搶救準備；觀察大小便次數、量及性質，如出現胎糞延遲排出，應予灌腸處理，促進糞便及膽紅素排出。

   5、健康教育：使家長了解病情，取得家長配合；發生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現，給予康復治療和護理。

（編輯：阿貍）