超過42周的妊娠叫做過期妊娠，過期妊娠會對胎兒長生很大的不利影響，降低胎兒的成活率，并且損害孕婦的健康。那么如何避免過期妊娠呢？

什么叫過期妊娠？

月經周期規律的婦女， 妊娠達到或超過42孕周（≥294天）者稱為過期妊娠，屬于病理妊娠的一種。其發生率約占妊娠總數的10%。

過期妊娠的發病原因：

【頭盆不稱】胎兒較大，胎頭遲遲未入盆，宮頸未受到應有的刺激，使產程的開始推遲。這是較多見的原因。

【雌激素水平低】血中雌激素水平的高低與臨產有密切關系，血雌激素水平過低會引起過期妊娠。

【胎盤硫酸脂酶缺乏】無法將這種活性較弱的脫氫表雄酮轉變成雌二醇及雌三醇，以致發生過期妊娠。

【遺傳】有少數婦女的妊娠期較長，數胎均出現過期妊娠，有時尚見于一個家族，說明這種傾向可能與遺傳有關。

過期妊娠對胎兒和產婦的影響

【缺養】過期妊娠時，胎盤老化，胎盤功能衰退，經胎盤供給胎兒的氧氣和營養減少，導致胎兒皮下脂肪減少，全身脫水，皮膚干裂、皺褶等狀況，像個小老人。這類胎兒很容易發生宮內死亡，即使出生，其健康狀況也比正常分娩兒差，常常因脫水、貧血、肺部感染等而夭折。

【難產】過期妊娠時，若胎盤的功能沒有發生衰退，胎兒會在子宮內繼續發育生長，最后形成巨大胎兒——胎兒體重超過4.0千克，身長超過55厘米，頭顱變硬，兩肩變寬。此時，由于胎兒過大，不僅會增加分娩的困難造成難產，同時也會增加胎兒顱內出血、母體產道損傷等的機會。

【新生兒疾病】由于缺氧，還可引起胎兒肛門括約肌松弛，使胎糞排入羊水中，使羊水變混濁，在分娩過程中，胎兒吸入混有胎糞的羊水，易造成新生兒吸入性肺炎。

【難產】胎兒過度成熟，其顱骨變硬，不易變形，增加了分娩的困難，易引起滯產、母體子宮破裂、產道裂傷、產后出血等并發癥。因難產機會增加，手術助產的機會也明顯增加，剖宮產幾率上升。

如何避免“過期妊娠”？

*記清楚末次月經來潮日期及月經周期，準確計算預產期；　　　

*定期到醫院進行產前檢查；

*合理安排好工作、休息時間，適當參加體育活動（有相應合并癥者除外，如妊娠期高血壓疾病等）；

*從自覺胎動開始要自我監測胎動，一旦發現問題，要立即去醫院；

*定期進行B超檢查，監測羊水變化，如出現羊水過少，要及時就診；

*經常注意胎兒情況，如超過41周仍無分娩征兆，要及時到醫院請醫生幫助結束分娩，切不可呆在家中一味等待。

過了預產期還沒生怎么辦？

【40-41周：監測胎兒情況】每日早、中、晚各檢測胎動一次，每次1小時，3小時總和乘以4得出12小時的胎動次數，如果12小時總數少于10次，提示胎兒缺氧。胎兒正常心率為120～160次/分鐘，高于或低于此數值都提示胎兒缺氧，如發現胎心率低于120次/分鐘時可能表示胎兒窘迫，須立即到醫院處理。

【41周以上：瓜熟蒂不落、適時應摘取】既然無法預防過期妊娠的發生，又要避免發生過期妊娠帶來的不良后果，醫學專家主張“瓜熟蒂不落、適時應摘取”。凡孕周≥41周的孕婦應及時住院引產，最好在42周前結束妊娠。

過期妊娠如何分娩？

【順產】如宮頸條件成熟，胎盤功能良好、胎兒正常大小，可在嚴密監測下經陰道分娩；一般用三個辦法來催生：運動催生、飲食催生、藥物催生。

【剖宮產】如有胎盤功能減退、胎兒窘迫、頭盆不稱、巨大兒及存在妊娠合并癥的，應該盡快剖宮產，終止妊娠。

（編輯：路飛）