寶貝提前來到人世,令人措手不及。由于寶貝在母體內發育時間過短,容易導致組織器官發育不成熟、功能不全,生活能力差、抵抗力低等健康問題。如何才能照顧好體弱的小寶貝,幫TA度過艱難的恢復期呢?
關鍵1:維持體溫
危機分析:早產兒的體溫調節中樞、皮膚、汗腺和血管發育不成熟,體溫容易受到環境溫度的影響。當環境溫度過高或者寶貝包裹過多時,就會引起發熱;當環境溫度過低,寶貝包裹不夠時,寶貝體溫會偏低,甚至不升(35℃以下)。
應對策略:只有給早產兒一個適宜、恒定的外界溫度,才有利于寶貝維持正常的體溫和健康狀態。護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。
保溫并不等于把寶貝如竹筍般層層包裹,室內溫度要保持在24℃-28℃,室內相對濕度在55%-65%,如果室內溫度達不到,可以用暖水袋給寶貝保溫(注意不要燙傷了)。寶貝體溫應保持在36℃-37℃,上、下午各測量體溫1次,當最高體溫與最低體溫相差超過1℃時,應采取相應的措施以保證體溫的穩定。
關鍵2:小心呼吸
危機分析:
早產兒呼吸中樞尚未發育成熟,呼吸不規則,往往淺而快,常常出現呼吸間歇或者呼吸暫停。早產兒的肺發育不成熟,尤其是胎齡少于35周的早產兒,容易引起呼吸道梗阻或者吸入性肺炎。
應對策略:
早產兒在體溫過高或過低時,喂奶后和咽部受到刺激時均易發生呼吸暫停。胃內容物刺激喉部黏膜化學感受器,以及酸性溶液進入食道中段胃食道返流,可反射性地發生呼吸暫停。因此在給早產兒喂奶時必須密切觀察,即使未嘔吐,少量奶汁返流即可引起呼吸暫停。
早產兒若頸部向前彎或氣管受壓時也易發生呼吸暫停,早產兒的體位取平臥位,不能用枕頭。當早產兒有青紫或奶后呼吸困難時給予吸氧,用面罩吸氧時,面罩對準口鼻,下緣不要放在頜下,如放在頜下可使氣管受壓發生呼吸暫停。一次呼吸暫停時間持續20秒以上,應及時去醫院就診。
關鍵3:消化吸收
危機分析:
早產兒吃奶時吸吮動作與呼吸動作、吞咽動作協調不好,容易嗆奶。也容易吐奶,引起吸入性肺炎,而且胃腸分泌、消化能力較弱,容易導致喂養不耐受,消化功能紊亂以及營養不良。
應對策略:
早產兒良好的生存離不開有效的營養,而這又依賴于胃腸道消化吸收功能、黏膜屏障功能和動力的成熟與完善,早產兒這些功能都不成熟。
越來越多的研究證明,早產兒能夠耐受出生后立即開始胃腸營養。早產兒早期喂養的優勢已經很明確,生后不久即開始給予微量喂養,包括微量、低熱量、低容積、泵入小量或微量營養物質等,不僅安全有效,并可降低其他多種疾病的發病率。
早產兒由于生理機能發育不很完善,要盡一切可能用母乳喂養。母乳具有易吸收,寶貝發生消化不良性腹瀉和其他感染的機會較少,寶貝的體重也會逐漸增加。母乳不足,體重低于2000克的早產兒需要專門的早產兒配方奶喂食。
(編輯:愛動腦)