胎兒較大、35歲以上的高齡產婦、會陰彈性差等情況的孕媽咪都需要在自然分娩中做側切手術,側切手術怎么做呢?

第一步、麻醉:取膀胱截石位,采用雙側陰部神經阻滯麻醉。較小的會陰切開,局部浸潤即可。
術者以一手的食、中二指在陰道內觸摸坐骨棘,另一手持接上20~22號長針頭的針筒,由坐骨結節與肛門聯線中位處皮膚刺入,先作一皮丘。然后向坐骨棘方向進針,直達其內下方,注入0.5%~1%奴夫卡因溶液10ml,再向切口周圍皮膚、皮下組織及肌層作扇形浸潤麻醉。必要時可從陰道內進針,較易達到坐骨棘。
第二步、切開:切開時間應在兒頭露出會陰部約5~6cm直徑時進行。切開過早可造成不必要的失血,過遲則失去切開的意義。術者以左手食、中二指插入胎兒先露部與陰道壁之間,二指略展開,使會陰稍隆起,然后用繃帶剪(或普通剪)剪開。剪開后用紗布壓迫止血,必要時結扎止血。
切開部位
①會陰側切開:自會陰后聯合向左側或右側坐骨結節方向(與會陰正中切線成45~60°角)剪開,切口長3~4cm。
②會陰正中切開:在會陰正中線切開,切口長2~3cm。優點是縫合簡便、愈合良好,但如保護不好,有向下延伸造成三度會陰撕裂的危險。
第三步、縫合:用左手兩指分開陰道,找到切口創緣的頂端上約0.5cm處開始縫合。先將陰道粘膜及粘膜下組織以0號鉻制腸線作連續“鎖邊”縫合或間斷縫合至陰道口(以處女膜為標志)然后將深部組織作2~3層間斷縫合,最后用絲線縫皮或用腸線作皮內連續縫合。縫合注意將組織對齊,不要過緊但不能留有死腔,以免出血或形成血腫。
以上就是側切手術過程,做側切手術也是為了胎兒和媽媽們的健康,對自身不會有什么傷害,所以媽媽們不必太過擔心。
(編輯:七寶)