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小兒外科腹痛常見病因

http://www.sdyingfa.com 2013/12/4 閱讀數:107575

多媽媽在平時的生活中很容易發現,寶寶偶爾會無緣無故的腹痛,真是怎么回事呢?其實,引起小兒腹痛的原因有很多,而在諸多的腹痛病因中,腸套疊、急性闌尾炎及腹股溝嵌頓性斜疝最為常見。

小兒外科腹痛常見病因

1、腸套疊

腸套疊是指腸管的一部分及其系膜套入鄰近腸腔內的一種疾病,是小兒時期特有的一種急腹癥,多發于4~18個月的嬰幼兒,男孩發病是女孩的3倍。常見的表現有:(1)陣發性哭鬧:為首發癥狀,系腸絞痛所致。孩子哭鬧時表情痛苦、面色發白、雙臂亂動、屈腿、出汗、拒奶等,持續數分鐘后腹痛消失、嬉戲如常或安靜入睡片刻,間隙約半小時后又突然哭鬧不止,呈反復陣發性發作。(2)嘔吐:為早期癥狀,常在陣發性哭鬧開始不久出現。最初吐出物為奶汁或食糜等胃內容物,次數不多,以后嘔吐膽汁。(3)便血:為本病的特征。約85%的病例在發病后6~12小時排出果醬樣粘液血便,也可為新鮮血便或血水,多無糞臭味。(4)腹部包塊:在腹痛發作間隙期,大多數患兒可在腹部觸摸到一臘腸樣腫塊,是本病的確診依據之一。

治療上,如腸套疊發病在48小時內,且全身情況良好者,采用空氣灌腸復位,其成功率高達90%以上。若發病已超過48小時,且空氣灌腸復位失敗,或腹脹加劇,有腹膜刺激征者,必須及時手術治療。

2、急性闌尾炎

急性闌尾炎是小兒最常見的外科急腹癥之一,年齡越小癥狀越不典型。3歲以內嬰幼兒常常以嘔吐、發燒、煩躁不安、腹瀉、拒食為早期表現。如果發現孩子有陣發性哭鬧、拒按腹部、不愿活動,應注意闌尾炎的可能。一般來說,嬰幼兒的病情較成人嚴重,短時間內會出現闌尾穿孔而危及生命。5歲以上兒童,腹痛則是本病的主要癥狀,開始是上腹部或臍部鈍痛,數小時后轉移至右下腹部,多伴有食欲不振、惡心、嘔吐。若反復檢查均可發現右下腹有固定而明顯的壓痛,即為診斷急性闌尾炎的可靠依據。急性闌尾炎,絕大多數患兒都需進行手術治療。

3、腹股溝嵌頓性斜疝

本病男孩明顯多于女孩。表現為腹痛、哭鬧、局部壓痛以及頻繁嘔吐等,腹股溝或陰囊內腫物不能還納。嵌頓性斜疝可引起腸梗阻、腸管壞死等嚴重并發癥而危及生命,應及時手術治療。

針對小兒腹痛癥狀的復雜性,還是建議父母發現以后及時的到醫院進行治療,做到早發現、早治療。

(編輯:海賊王)

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