「肺炎」對很多中國家長來說并不陌生。但「肺炎球菌性疾病」到底是什么、對孩子有多危險，很多家長尤其是新手爸媽并不了解。

　　令人痛心的是，多項分析數據顯示，肺炎球菌感染是我國兒童肺炎致死的重要原因。

　　平均每17分鐘就有一名五歲以下兒童死于肺炎球菌相關疾病，為家庭和社會帶來沉痛損失。

　　為什么小孩子容易得肺炎

　　攜帶率高、免疫力低，是嬰幼兒易遭受肺炎球菌侵襲的主要原因。

　　兒童呼吸道發育不成熟。肺泡數量的增加大約要到8歲完成，12歲的時候肺的基本結構才發育完善。

　　免疫力低。兒童的免疫力大約到12/13歲才能達到成人的水平。

　　如何判斷孩可能得了肺炎

　　肺炎通常先有上呼吸道感染，繼而出現發熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等癥狀。

　　查體可見患兒呼吸急促、鼻翼扇動，肺部聽診可有固定的中細濕啰音，胸片可見滲出陰影。

　　在沒有聽診器和X線檢查的情況下，家長可以通過數呼吸和觀察胸凹陷，來初步判斷孩子有沒有得肺炎。

　　*數呼吸：讓孩子平臥，在沒有哭鬧和體溫相對正常的情況下，家長站在孩子側面，平視他的胸部，來計數每分鐘呼吸的次數。

　　*胸凹陷：讓孩子平臥或半坐位，解開他的上衣，在孩子沒有哭鬧和體溫相對正常的情況下，觀察胸骨上窩、鎖骨上窩，還有肋間隙，它們在正常的時候不會隨著呼吸有任何變化，但是肺炎的時候，呼吸費力的時候，這些位置，就會隨著呼吸出現凹陷。病情越重越明顯。

　　需要注意的是：發熱不是小兒肺炎的必備癥狀，臨床上有些肺炎是不發熱的，只以咳嗽、痰壅為主要表現。

　　兒童常見病原肺炎有幾種?如何預防?

　　1 .肺炎鏈球菌

　　肺炎球菌又稱肺炎鏈球菌，一般“定居”在人的鼻咽部，經由呼吸道飛沫傳播，不易引起注意，由于其傳播形式隱匿，常被家長忽略。

　　然而，肺炎球菌不光會引起肺炎，嚴重的還會引起腦膜炎、菌血癥性肺炎、菌血癥等嚴重的侵襲性疾病，是一個未引起足夠重視的嬰幼兒“健康殺手”。

　　預防：由于細菌本身發生了變化，已經對大部分的青霉素和部分頭孢霉素產生了耐藥性。因此，最有效的預防辦法是，接種肺炎鏈球菌疫苗。

　　2.流感

　　一旦季節變化或是流感病毒肆虐，孩子就容易“中招”感冒，從而更容易受到肺炎球菌的侵襲。

　　流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中甲A型的危害是最大的，兩歲以下的嬰兒常常合并肺炎和心肌炎。

　　這是因為流感與肺炎球菌感染具有協同作用：

　　? 一方面流感病毒能損傷呼吸道上皮層，使肺炎球菌更容易“定居”，同時病毒導致的其他病理變化也有利于肺炎球菌致病 ;

　　?另一方面，肺炎球菌也能增強流感病毒的致病力。我國《兒童流感診斷與治療共識(2015年版)》明確指出，流感病毒合并細菌感染會增加流感病死率。

　　預防：對于免疫力處于較低水平的6個月到2歲左右的寶寶而言，更需要警惕流感和肺炎球菌的雙重夾擊。

　　接種流感疫苗�，F在每年在流感季節前進行大規模接種，這種保護性可以持續一年。

　　3.支原體肺炎

　　在家庭、幼兒園、學校有聚集發病的現象。和其它肺炎比較，在大多數情況下表現為：高熱不退、咳嗽相當劇烈、咳到吐，影響睡覺和休息。

　　由于病原的特殊性，是需要紅霉素、阿奇霉素來治療。有些重癥患者會有后遺癥，部分患者肺部的病變不能完全恢復。

　　出院后，如何護理

　　得病是三分治，七分養，在家庭護理中家長能起到半個護士的作用。

　　護理的內容：

　　(1)首先要保持室內空氣新鮮，室溫保持在22℃~25℃之間。

　　(2)室內保持一定的濕度，室內相對濕度應在50%~60%左右。

　　(3)要經常為患兒翻身，變換體位�；蛎咳諆纱翁婊純号谋�，每次10分鐘左右，使肺內痰液松動，利于排出。

　　(4)選擇易消化的食物，少食多餐，避免嗆入。

　　(5)定時測量體溫，一般每4小時一次，發熱超過38.5℃以上應立即給予物理降溫或退燒藥。喂藥一般采取在餐前半小時為宜。

　　肺炎是否會復發，無法根治?

　　如果孩子經常肺炎，就要找找原因：

　　反復肺炎：頻率≥2次/年，或總共患病≥3次。

　　可能的原因：

　　(1)免疫力低

　　(2)過敏體質，患過敏性疾病比如：支氣管哮喘

　　(3)被動吸煙

　　(4)其他疾病：先天氣管，肺，心臟病，營養不良等

　　(5)氣管、支氣管異物

　　兒童的呼吸道異物很常見，危害很大，提醒家長要特別注意防范。對于反復呼吸道感染的孩子，可以考慮免疫調節劑的應用。

（編輯：華夏嬰童網）