長期發(fā)熱病因復雜，診斷有一定困難，但是如果仔細地詢問病史、了解發(fā)熱的伴隨癥狀和體征，則有助于了解器質性病變的部位和性質，有助于鑒別發(fā)熱的原因。

　　(1)長期發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)，多見于亞急性細菌性心內膜炎，并常有皮膚和球結膜出血點、貧血及器質性心臟病體征。瘧疾的發(fā)熱也常伴寒戰(zhàn)。

　　(2)長期發(fā)熱伴咳嗽、氣急、紫紺、常提示呼吸系統(tǒng)疾病。

　　(3)長期發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛，提示泌尿系統(tǒng)慢性感染。

　　(4)長期發(fā)熱伴多汗，多見于風濕熱;熱退后大汗淋漓見于瘧疾;盜汗常見于結核病;發(fā)熱伴少汗或無汗，見于暑熱癥和外胚葉發(fā)育不良。

　　(5)長期發(fā)熱伴頭痛嘔吐，甚至驚厥、昏迷，提示中樞神經系統(tǒng)感染，也可見于顱內出血及腦瘤。

　　(6)長期發(fā)熱伴淋巴結腫大，如為局部淋巴結腫痛，提示局部炎癥;全身性淋巴結腫大可見于傳染性單核細胞增多癥、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤等。

　　(7)長期發(fā)熱伴肝脾腫大，以肝大為主者見于病毒性肝炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、血吸蟲病;以脾大為主者，見于慢性白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病、黑熱病等。肝脾呈輕至中度腫大者，見于傷寒、敗血癥、粟粒性肺結核、瘧疾、布氏桿菌病等。

　　(8)長期發(fā)熱伴多系統(tǒng)損害，應考慮結締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎等。

　　(9)長期發(fā)熱伴皮疹、出血性皮疹，見于敗血癥、白血病、組織細胞增生癥。若皮疹呈環(huán)形紅斑并伴關節(jié)痛，考慮為風濕熱或類風濕病，此外系統(tǒng)性紅斑狼瘡亦伴皮疹。

（編輯：華夏嬰童網）