卵巢癌發病率居女性惡性生殖系統腫瘤第三位，而致死率卻長期高居榜首，被稱“最兇婦癌”，原因是卵巢癌早期往往沒有明顯的癥狀。所以卵巢癌也被稱為靜悄悄的癌癥。

　　早期癥狀隱匿

　　國家癌癥中心/中國醫學科學院腫瘤醫院婦瘤科主任、博士生導師吳令英教授指出，卵巢位于盆腔深處，卵巢癌在早期無明顯特異性癥狀，部分患者表現為：腹脹、腹圍增大、食欲下降、腰酸、尿頻、便秘等。但是這些癥狀容易與消化道疾病的癥狀混淆，因而導致疾病診斷或治療的延誤。

　　“宮頸癌、乳腺癌近年來越來越被人熟知，但大部分人對于卵巢癌缺乏了解�！� 吳令英教授說。2018年，中國婦女發展基金會啟動“暖巢行動”并設立卵巢癌專項基金。同年發起的全國首個大型卵巢癌診療現狀綜合調研報告顯示，過半公眾及患者對卵巢癌缺乏認知，近60%的患者在確診時已經為晚期。

　　對于卵巢癌來說，目前尚缺乏有效的早期篩查手段，不過，吳令英教授還是提醒，對于已經出現腹脹、腹痛等不適癥狀的女性，應及時就醫接受臨床評估;高風險的女性以及出現相應癥狀的女性還是應該做好定期的檢查。

　　卵巢癌的高危人群包括未生育、初潮早、絕經晚的女性;此外，卵巢癌也有一定的遺傳性以及家族聚集性。有研究表明，基因突變等遺傳因素可導致卵巢癌的發生，攜帶了遺傳性突變的BRCA1和BRCA2基因，這一類的婦女終身患癌比例風險明顯增加。同時，如果有卵巢癌家族史的女性，也是高危人群之一。

　　需要做預防切除手術嗎?

　　此前，好萊塢女星安吉麗娜·朱莉就因攜帶了BRCA1的基因，為了預防癌癥而在醫生的建議下通過手術切除了乳腺、卵巢以及輸卵管。萬一女性檢測出攜帶BRCA基因，是否都需要做相應的切除手術呢?

　　“研究發現，人體細胞內的BRCA基因突變與卵巢癌的發生關系密切，其中BRCA1和BRCA2均為抑癌基因，在調節細胞復制、遺傳物質DNA損傷修復、細胞正常生長方面有重要作用，如果BRCA發生突變，就會喪失抑制腫瘤發生的功能，進而導致癌細胞大量繁殖�！�

　　吳令英教授解釋，“一般人群的卵巢癌終生發病風險約為1%，而BRCA1突變攜帶者的卵巢癌發病風險可高達40%，BRCA2突變攜帶者的卵巢癌發病風險可升高至11-18%。因此BRCA檢測不僅能成為卵巢癌早期篩查的重要參考數據，對卵巢癌患者后期用藥也具極具臨床指導意義。”

　　“卵巢癌病人可進行BRCA1/2基因檢測。如果有卵巢癌家族史或有家人曾經出現BRCA1/2基因突變，一級親屬，包括姐妹、女兒等建議進行基因檢測。”吳令英教授說。

　　對于是否進行預防性切除手術，吳令英教授指出，對于有基因突變的人群，預防性切除雙側附件或單純切除雙側輸卵管，可顯著降低卵巢癌的發病風險。美國國立綜合癌癥網絡(NCCN)臨床實踐指南指出，對于有遺傳性卵巢癌綜合征女性在30-40歲期間完成生育后可推薦實行低風險的卵巢-輸卵管，或者輸卵管切除術。

　　不過，吳令英教授也指出，預防性卵巢切除手術可以降低患癌的風險，但也有很多副作用。卵巢是女性的內分泌器官，絕經前就切除卵巢，女性就會提前進入絕經期，那么相應的骨質疏松、心血管疾病、泌尿道疾病的發病率都會增加。

　　“畢竟是創傷性手術，所以建議咨詢卵巢癌遺傳門診，根據家族發病年齡等制定預防措施。”吳令英教授說。

　　生存率低 疾病負擔重

　　“過去三十年來，卵巢癌的治療一直缺乏突破性進展，是婦瘤科醫生的‘頭號難題’，但近年來，隨著創新靶向藥物的上市、基因檢測技術的提升，都為卵巢癌的精準診療帶來新的曙光。“吳令英教授說。

　　婦基會秘書長張建岷女士指出，卵巢癌極易復發，近70%患者會在1-2年內復發，甚至多次復發，長期治療為每一個卵巢癌患者的家庭造成沉重負擔。婦基會啟動“2019暖巢行動全國卵巢癌患者援助計劃”，為經濟困難的卵巢癌患者家庭提供患者援助�！拔覀円蚕Ｍ�患者能堅持治療、積極生活。”張建岷女士說。

　　40歲后定期檢查

　　復旦大學附屬中山醫院婦產科主任臧榮余教授指出，40歲以后，女性可以每兩年去正規醫院婦科腫瘤醫生進行一次檢查，高危人群應一年做一次檢查。

　　檢查的內容包括：請專業的婦科醫生進行盆腔內診檢查，結合B超和腫瘤標志物CA125/HE4檢查。

　　需要特別提醒的是，有些較小的腫瘤無法通過B超檢出;無任何癥狀的盆腔或腹腔積液要非常當心。標志物CA125的特異性也不高，容易受到良性疾病的干擾，HE4是一種新型的卵巢癌標志物在特異度及特異性上高于CA125，兩者結合效果更好。

　　所以，定期的體格檢查只能作為一種有效的途徑，但并不能百分百篩查出卵巢癌。

　　吳令英教授還指出，預防卵巢癌的發生，健康的生活方式同樣必不可少，均衡飲食，充足休息，避免通宵熬夜，避免高蛋白、高脂肪的食物，都有可能降低疾病的發生。

（編輯：華夏嬰童網）