兒童期情緒障礙是一種嚴重影響孩子身心健康的疾病,容易受外界環境的影響。兒童期情緒障礙有哪些癥狀呢?
兒童期情緒障礙概述
情緒障礙主要是由心理因素如某些精神刺激,或因家庭教育不當等所造成情緒異常的表現,使患兒自身感到痛苦或影響社會的適應。女性較男性為多。城市兒童情緒障礙患病率較農村為高。
兒童期情緒障礙病因
原因較多,遺傳易感素質在起病上具有重要影響。幼兒時期膽怯、敏感或過分依賴者易產生情緒障礙。家庭因素和不良的養育方式、對小孩過度保護或過分嚴格苛求、態度粗暴等都可能使兒童發生情緒障礙。幼年時期遭受精神創傷,導致深刻的情感體驗也是常見致病因素。軀體疾病或過度緊張疲勞、學習負擔過重對發病均具有影響。
兒童期情緒障礙癥狀
兒童情緒障礙主要類型如下:
1.分離性焦慮障礙
多發生于學齡前兒童。主要表現為與其親人離別時出現過份地焦慮或驚恐不安,耽心親人可能遭受意外,或害怕他們一去不復返,而要求呆在家里,不愿去上學,如送患兒去上學,就訴說頭痛、腹痛等,檢查又無異體征。
2.兒童期恐怖性障礙
是指兒童對日常生活一般的客觀事物或處境產生過分的恐懼,而且持續強烈的恐怖情緒反應超過了實際情況所存在的危險程度,雖經安慰解釋,仍不能消除恐懼。甚至回避、退縮而影響日常活動。當驚恐時可伴有臉色蒼白、心悸、出汗、尿頻、瞳孔散大等植物神經癥狀。
另有一類兒童主要表現對學校的恐怖。強烈拒絕上學,長期曠課,對上學表現明顯的焦慮和恐懼,并常訴述自己有病,但查不出其疾病所在,而在家可以學習,亦無其他不良行為的表現,這種現象稱為學?植腊Y。見于學齡兒童,女孩較男孩為多見。學?植腊Y的原因,可能由于對學校關事物的恐懼、學業上的失敗、對學習的厭倦、或害怕與母親分離等有關。
3.社交敏感性障礙
大多見于 5~7歲兒童,主要表現與周圍環境接觸時,反復出現過分的敏感、緊張恐懼、膽怯、害羞、退縮,因而不愿到陌生環境,害怕去公共場所或學校。
4.兒童強迫癥
較為常見,表現反復的、刻板的強迫觀念或強迫動作,如過分反復洗手、反復檢查自己行為、無意義的計數、排列順序、反復回憶自己剛做完的事或考慮一些無意義的事情;純鹤灾@些思想和動作是不必要的、無意義的,但自己無法克制。
5.兒童癔癥
常見于少年兒童,女性較男性為多見。家庭不和、教育方法不當、父母對孩子過分縱愛和保護都易使兒童發生癌癥。文化程度及家庭經濟水平低、或地方風俗迷信影響的兒童也易發生癌癥。臨床發作形式的類型與成人基本相同,一類是軀體形式障礙,是指表現為非器質性的運動。感覺或植物神經癥狀,稱為轉換性反應;另一類為分離性反應,表現為發作性意識朦朧、情感爆發、行為異常等,發作間期正常。隨著年齡增長,發作表現遂與成年津癥相近似。
6.兒童抑郁癥
是發生于兒童時期以持續心境不愉快、情緒低落、悲傷哭泣、興趣減少、活動減少、遲鈍、少語、失眠、食欲減退等為核心癥狀。少數病例可伴其他不良行為。本癥多發生于少年期,病因尚未清楚,可能是多因素所致,包括遺傳因素、生化代謝缺陷和環境因素等。兒童抑郁癥的診斷標準,據Weinberg所提出主要概括下列4點:
(1)情緒惡劣及自我評估過低。
(2)下述8項癥狀中具有2項或2項以上:①攻擊行為;②睡眠障礙;③同其他人的接觸減少;④不愿上學;⑤成績下降;③軀體主訴;①精力不足;③食欲和(或)體重改變。
(3)這些癥狀能說明患兒的行為較平時有改變。
(4)癥狀至少持續1周以上。
兒童期情緒障礙治療
根據患兒發病有關因素和癥狀的特征,可采取心理治療,包括行為療法、游戲療法和暗示療法等。耐心教育引導,幫助患兒克制情緒上的障礙,樹立勇敢堅強健全的性格,鼓勵他們積極參加集體活動,改善情緒,增進交往,使他們更好地適應環境。同時要幫助家長正確教育孩子,改善家庭環境,以減少對患兒心理上不良的影響。
藥物治療?筛鶕饕Y狀選用藥物。對焦慮、恐懼癥狀可服用抗焦慮藥,如安定、硝基安定等,或用小劑量三環類抗抑郁藥,如多慮平或阿米替林治療。氯丙咪嗪對兒童強迫癥和抑郁癥均有較好效果。對于癔癥情感暴發或沖動哭鬧者,可服用安他樂、小量氟派啶醇、氯丙嗪等。
(編輯:阿貍)