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新生兒硬腫癥

http://www.sdyingfa.com 2013/1/9 1 閱讀數:107503

    新生兒硬腫癥是威脅寶寶生命的一大憂患,家長做好疾病的預防,是避免疾病發生的關鍵。為寶寶健康護航,科學有效的預防措施是針對疾病發展的重要組成部分。那么,什么是新生兒硬腫癥呢?


    引起新生兒硬腫癥的原因
    一、病因:
    1、新生兒自身特點:體表面積相對較大,皮膚薄嫩,血管豐富,容易散熱。
    2、周圍環境溫度過低,散熱過多,棕色脂肪耗盡,體溫下降。
    綜色脂肪:新生兒特有的組織,寒冷環境中急需產熱時的主要能量來源。
    白色脂肪:饑餓時的能量來源
    3、嚴重感染時,體溫不升。
    二、機制:
    (1)皮膚硬腫:
    因上述塬因,皮下脂肪凝固而變硬,低溫時周圍毛細血管擴張,滲透性增加,易發生水腫。
    (2)低體溫引起的其他并發癥:
    ①糖代謝不完善:
    病初可出現高血糖,后期因糖消耗增高,繼而出現低血糖。
    ②酸中毒:
    唿吸性酸中毒:唿吸減慢,有時唿吸暫停。
    代謝性酸中毒:營養進入量不足。
    ③凝血障礙,誘發彌漫性血管內凝血(DIC):
    紅細胞壓積和血液粘稠度增高,血小板減少,肝素樣物質減少。
    ④循環障礙:
    低體溫時:周圍循環阻力下降,血液淤滯,組織缺氧。中心血循環量減少,心率減慢,尿量減少。
    復溫時:血循環量增加,如尿量不隨之增加,可能引起心力衰竭,甚至發生肺水腫和肺出血。


    新生兒硬腫癥癥狀
    新生兒硬腫癥是在新生兒時期發生的周身或局部皮膚和皮下脂肪變硬兼有水腫,并伴有體溫低下。生 活能力降低的一種全身性疾病。多發生于寒冷季節或室溫過低。保溫不良的早產兒或低體重兒,也可在 感染。產傷。窒息之后發生。本病大多數在生后不久或生后7-10天出現癥狀,主要表現如下。
    (1)“四不癥”
    吸吮無力,不能吸吮為“不吃”;哭聲微弱。少哭為“不哭”;面部表情消失,肢體活動減少為“不動”; 體溫常降低至31-35℃之間,甚至26℃左右為體溫“不升”。
    (2)冷、硬、腫
    輕者是局部發冷,重者全身皮膚發涼,此為冷;皮下脂肪多的部位皮膚變硬,表面光滑,用手不易捏 起來,且呈暗黃色或青紫色,此為硬;某些部位用手按壓可以有凹陷,此為腫;其硬腫往往先出現于小 腿。大腿外側,以后雙下肢逐漸延至臀部以至胸。腹。上肢及面頰部。眼部。手心。足底皮膚常不變硬 。
    新生兒硬腫癥強調早期綜合治療。輕癥經正規治療多能治愈;重者雖經正規治療,仍有部分換兒最終 因呼吸循環衰竭或并發感染。肺出血而死亡。


    新生兒硬腫癥的預防措施
    預防疾病的發生是疾病發展過程中最為重要的一點,對新生兒硬腫癥的預防就應正了這一點。該病癥對新生兒健康可造成極大的影響,嚴重者會引起多種器官功能損害。下述五點主要預防措施是每個家長都要好好學習的:
    ①做好圍生期保健工作,加強產前檢查,減少早產兒的發生。
    ②寒冷季節和地區應為產房裝配保暖設備。
    ③新生兒一旦娩出即用預暖的毛巾包裹,移至保暖床上處理。
    ④對高危兒做好體溫監護。
    ⑤積極早期治療新生兒感染性疾病,不使發生硬腫癥。

(編輯:阿貍)

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