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新生兒硬腫癥

http://www.sdyingfa.com 2013/1/9 1 閱讀數:107526

    新生兒硬腫癥是威脅寶寶生命的一大憂患,家長做好疾病的預防,是避免疾病發(fā)生的關鍵。為寶寶健康護航,科學有效的預防措施是針對疾病發(fā)展的重要組成部分。那么,什么是新生兒硬腫癥呢?


    引起新生兒硬腫癥的原因
    一、病因:
    1、新生兒自身特點:體表面積相對較大,皮膚薄嫩,血管豐富,容易散熱。
    2、周圍環(huán)境溫度過低,散熱過多,棕色脂肪耗盡,體溫下降。
    綜色脂肪:新生兒特有的組織,寒冷環(huán)境中急需產熱時的主要能量來源。
    白色脂肪:饑餓時的能量來源
    3、嚴重感染時,體溫不升。
    二、機制:
    (1)皮膚硬腫:
    因上述塬因,皮下脂肪凝固而變硬,低溫時周圍毛細血管擴張,滲透性增加,易發(fā)生水腫。
    (2)低體溫引起的其他并發(fā)癥:
    ①糖代謝不完善:
    病初可出現高血糖,后期因糖消耗增高,繼而出現低血糖。
    ②酸中毒:
    唿吸性酸中毒:唿吸減慢,有時唿吸暫停。
    代謝性酸中毒:營養(yǎng)進入量不足。
    ③凝血障礙,誘發(fā)彌漫性血管內凝血(DIC):
    紅細胞壓積和血液粘稠度增高,血小板減少,肝素樣物質減少。
    ④循環(huán)障礙:
    低體溫時:周圍循環(huán)阻力下降,血液淤滯,組織缺氧。中心血循環(huán)量減少,心率減慢,尿量減少。
    復溫時:血循環(huán)量增加,如尿量不隨之增加,可能引起心力衰竭,甚至發(fā)生肺水腫和肺出血。


    新生兒硬腫癥癥狀
    新生兒硬腫癥是在新生兒時期發(fā)生的周身或局部皮膚和皮下脂肪變硬兼有水腫,并伴有體溫低下。生 活能力降低的一種全身性疾病。多發(fā)生于寒冷季節(jié)或室溫過低。保溫不良的早產兒或低體重兒,也可在 感染。產傷。窒息之后發(fā)生。本病大多數在生后不久或生后7-10天出現癥狀,主要表現如下。
    (1)“四不癥”
    吸吮無力,不能吸吮為“不吃”;哭聲微弱。少哭為“不哭”;面部表情消失,肢體活動減少為“不動”; 體溫常降低至31-35℃之間,甚至26℃左右為體溫“不升”。
    (2)冷、硬、腫
    輕者是局部發(fā)冷,重者全身皮膚發(fā)涼,此為冷;皮下脂肪多的部位皮膚變硬,表面光滑,用手不易捏 起來,且呈暗黃色或青紫色,此為硬;某些部位用手按壓可以有凹陷,此為腫;其硬腫往往先出現于小 腿。大腿外側,以后雙下肢逐漸延至臀部以至胸。腹。上肢及面頰部。眼部。手心。足底皮膚常不變硬 。
    新生兒硬腫癥強調早期綜合治療。輕癥經正規(guī)治療多能治愈;重者雖經正規(guī)治療,仍有部分換兒最終 因呼吸循環(huán)衰竭或并發(fā)感染。肺出血而死亡。


    新生兒硬腫癥的預防措施
    預防疾病的發(fā)生是疾病發(fā)展過程中最為重要的一點,對新生兒硬腫癥的預防就應正了這一點。該病癥對新生兒健康可造成極大的影響,嚴重者會引起多種器官功能損害。下述五點主要預防措施是每個家長都要好好學習的:
    ①做好圍生期保健工作,加強產前檢查,減少早產兒的發(fā)生。
    ②寒冷季節(jié)和地區(qū)應為產房裝配保暖設備。
    ③新生兒一旦娩出即用預暖的毛巾包裹,移至保暖床上處理。
    ④對高危兒做好體溫監(jiān)護。
    ⑤積極早期治療新生兒感染性疾病,不使發(fā)生硬腫癥。

(編輯:阿貍)

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