很多孕媽媽在檢查時，都會發現有膽酸高的現象。膽汁酸代謝異常是孕期激素水平改變造成的，膽酸高的孕婦易發生肝內膽汁淤積癥。此病為孕期特有的疾病，孕婦膽酸高該怎么辦呢？
    總膽汁酸高有可能患膽汁淤積癥，對胎兒有一定影響，因此建議吃些治療膽汁淤積癥的藥，如積極治療會好轉，治療后再復查膽汁酸。
    妊娠肝內膽汁淤積癥多見于妊娠中、晚期的婦女，主要以皮膚瘙癢和黃疸為主。其發病原因尚不清楚。
    孕婦皮膚瘙癢是妊娠期特有的并發癥，在孕婦中的發病率大約是2%～4%。它有復發的特點，如第一胎發生了妊娠期肝內膽汁淤積癥，分娩后自然痊愈了，不留下后遺癥，但第二胎懷孕到7個月左右時，此病又會復發，分娩后還會再好。這種病又有家族性的傾向，有的時候母女、姐妹在妊娠時都會發生這種病。
    妊娠婦女為什么會發生瘙癢，肝轉氨酶升高甚至發生黃疸呢？研究證明，由于胎盤產生大量的雌激素，改變了細胞膜的通透功能，肝臟內排泄膽汁的功能減弱，膽汁發生了淤積，所以產生了這種病。其主要危害是增加早產、胎兒宮內窘迫及胎兒宮內死亡率，并增加孕婦產后出血發生。

    妊娠肝內膽汁淤積癥在我國上海、成都、重慶等地發生率較高。此病對孕婦無明顯的危害。妊娠中、晚期出現的皮膚瘙癢和黃疸癥狀，一般可在分娩后一星期內消退，若再妊娠或應用雌激素類藥物時上述癥狀可以再現。但此病可以危及胎兒，容易發生早產、死胎、死產。有報道此病早產率為44%，產時胎兒窘迫率為22%，圍產兒死亡率為35%。英國近年的研究證明，不明原因的死胎死產中，有半數由妊娠肝內膽汁淤積癥引起。
    因此，孕婦一旦患了妊娠肝內膽汁淤積必須嚴密觀察胎在宮內的安危情況，一旦出現危險信號應及時與醫生聯系，進入妊娠晚期后，應注意以下幾方面：
    （1）勤數胎動（每天3次，每次1小時）。
    （2）經常由家屬聽胎心（每天1－2次，每次1分鐘）。
    （3）堅持在高危門診隨訪每隔1－2周1次），并遵醫囑服用一些利膽的中西藥物；必要時還需要做一些檢查，如電子胎心監護、B超等。
    （4）妊娠35周后 需眾議院監護胎兒的情況。
    （5）妊娠37周后科止妊娠，其分娩方式應由醫生根據孕婦的病情而定。
    （6）產后不宜使用含雌激素的藥物。

（編輯：阿貍）